Происхождения тонов сердца

Однако до сих пор нет полного единства мнений о механизме происхож­дения тонов сердца. Несомненно лишь отсутствие единства причин их возникновения.Согласно наиболее принятой точке зрения, I тон имеет трехкомпонентную структуру происхождения. Первый его компонент состоит из низкочастотных и низкоамплитудных колебаний и является отраже­нием напряжения желудочков в начале систолы. Второй (централь­ный) компонент I тона представляет высокочастотные и высокоампли­тудные колебания. Большинство исследователей придерживается кла­панной теории происхождения основного компонента I тона (закрытие митрального и трикуспидального клапанов, открытие полулунных кла­панов легочной артерии и аорты). Третья, конечная, часть I тона имеет сосудистое происхождение.
Исследования последних лет внесли некоторые сомнения в строй­ную теорию происхождения компонента I тона сердца. В 1956 г. Satonrura и Jochida с помощью ультразвуковой локализации движений сердечных клапанов установили, что они совершаются несколько рань­ше возникновения тонов. Это заставило некоторых исследователей пересмотреть прежнюю точку зрения клапанного происхождения тонов сердца. Так, например, Luisada (1963) пришел к выводу, что высоко­частотные компоненты сердечных тонов вызываются не клапанными факторами, а вибрацией мышечно-клапанных структур вследствие из­менения давления в желудочках и крупных сосудах. Ю. Д. Сафонов (1968) провел спектральный анализ тонов сердца с одновременной регистрацией ультразвуковой записи движения сердечных клапанов и установил, что звуковые колебания I тона сердца вызываются колеба­ниями мышечных стенок желудочков, крови, содержащейся в их поло­стях, атриовентрикулярных клапанов. Несмотря на эти данные, ряд исследователей по-прежнему придерживается клапанной теории воз­никновения основного компонента I тона.
Мнения о происхождении II тона сердца у большинства авторов Совпадают. Первая часть 11 тона состоит из колебаний низкой часто­ты и амплитуды и отражает вибрацию стенок аорты и легочной арте­рии в начале изометрического расслабления желудочков. Вторая часть II тона является следствием закрытия и напряжения закрытых створок аортального и пульмонального клапанов. Первая высокая осцилляция II тона сердца обусловлена колебаниями аортальных клапанов, а вторая – легочной артерии. Низкочастотные колебания, следующие за высокочастотными, обусловлены вибрациями желудочковых стенок после открытия митрального и трикуспидального клапанов (Luisada, 1963).

Метки: колебание, компонент, происхождение

Страницы: 1 2