Происхождения тонов сердца

При регистрации тонов сердца на верхушке отношение I тона ко II тону составляет 2 : 1 или 3:1. По данным М. К- Осколковой (1967), у детей иногда регистрируется преобладание II тона или равенство 1 и II тонов. В области крупных сосудов соотношение I и II тонов сердца, как правило, бывает обратным по сравнению с записью с верхушки сердца. У здоровых лиц нередко регистрируется расщепле­ние I или II тоиа сердца, что зависит от неодновременного захлопыва­ния и напряжения атриовентрикулярных и полулунных клапанов и связано с физиологическим асинхронизмом правого и левого отделов сердца.
Кроме основных тонов сердца, при фонокардиографическом иссле­довании могут регистрироваться дополнительные (III, IV, V) тоны.
В большинстве случаев III тон имеет физиологическое происхожде­ние, возникновение которого обусловлено быстрым пассивным напол­нением желудочков в протодиастоле и вибрацией их стенок.
Регистрирующийся в конце диастолы IV тон связан с систолой предсердий и следующим за ней наполнением желудочков кровью. Для детей и подростков возникновение IV тона сердца может рассма­триваться как физиологическое явление, но может и свидетельствовать о перегрузке правого предсердия. В последнем случае IV тон харак­теризуется высокочастотными и высокоамплитудными осцилляциями в противоположность низкочастотным и низкоамплитудным осцилляциям, характерным для физиологического IV тона сердца.

Метки: колебание, компонент, происхождение

Страницы: 1 2