Массивная инвазия в кишечник

29 Июл

adminБез рубрики жалоба, инвазия, кишечник Комментариев нет

Массивная инвазия в кишечник лямблий сопровождается воз­никновением поноса.Боли в животе. Болевые ощущения в животе относятся к наи­более частым жалобам в детском возрасте. Боль в животе у де­тей раннего возраста может быть заподозрена на основании по­стоянного крика, плача, беспокойства, отказа от пищи, скорчен­ной позы, приведенных к животу ног, импульсивных движений ногами (сучение ножками). Однако все перечисленные симпто­мы неспецифичны для болей в животе, так как они сопровождают ряд других заболеваний (например, вызывающих раздражение мозговых оболочек), заболевания уха, костей и других органов. Поэтому тщательное наблюдение за поведением больного ребен­ка, внимательный осмотр его, исследование живота помогают в решении вопроса, есть боль в животе или нет. Немалое значение имеют опыт врача и его врачебная интуиция. Боли в животе появляются при заболеваниях как органов брюшной полости, так и органов, располагающихся вне брюшной полости, а также при общих заболеваниях.
Среди заболеваний органов брюшной полости ведущими яв­ляются поражения желудочно-кишечного тракта. Прежде чем охарактеризовать болевой синдром при этих процессах, необхо­димо рассмотреть синдром кишечной, или абдоминальной, ко­лики. Абдоминальная колика – это неспецифический синд­ром, наблюдающийся у детей раннего возраста, в ряде случаев не связанный с заболеваниями органов брюшной полости. У де­тей старших возрастных групп колика – собирательный термин, обозначающий болевой синдром самого различного происхож­дения.

Метки: жалоба, инвазия, кишечник

выбор метода лечения рака шейки матки

19 Июл

adminБез рубрики инвазия, классификация, стадии Комментариев нет

Для выбора метода лечения определенное значение имеет оценка геометрических параметров опухоли (диаметр и длина опухолевоизмененной шейки матки, длина полости матки и цервикального канала и другие). Эти сведения удается получить с помощью зондирования цервикального канала, инструментального измерения шейки  матки и рентгенологического исследования органов малого таза. Метастазирование рака шейки матки происходит главным образом по лимфатическим путям, поэтому при составлении программы лечения рака шейки матки необходимо включать в нее рентгенологический метод исследования лимфатической системы. Сопоставление данных лимфографии с результатами общеклинических и эндоскопических методов исследования значительно расширяет объем получаемой информации о степени распространенности опухолевого процесса и позволяет охарактеризовать его по системе TNM. Согласно Международной классификации, распространенность заболевания оценивается по следующим критериям: 1) степень распространения первичной опухоли, обозначаемая буквой Т (tumor); 2) состояние регионарных лимфатических узлов, обозначаемое буквой N (nodi); 3) наличие отдаленных метастазов, обозначаемое буквой М (metastases). Степень местного распространения опухоли характеризуется цифровыми обозначениями (0, 1, 2, 3, 4). Классификация рака шейки матки предусматривает также деление рака на 4 стадии. Стадия 0 – карцинома in Situ – внутриэпителиальный рак. Стадия I – опухоль ограничена шейкой матки: а) ранняя инвазия по данным гистологического исследования; б) все клинически определенные формы I стадии. Стадия II – опухоль распространяется на параметральную клетчатку, не достигая стенок таза, или на влагалище, но не более чем до средней трети его: а) отсутствие распространения на параметральную клетчатку; б) наличие опухолевых инфильтратов в параметральной клетчатке . тадия III – опухоль распространяется на параметральную клетчатку до стенок таза или на влагалище, включая его нижнюю треть: а) отсутствие распространения на параметральную клетчатку при поражении влагалища; б) распространение на параметральную клетчатку. Стадия IV – опухоль распространяется за пределы малого таза или имеется вовлечение в процесс слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки.

Кишечные паразиты

17 Июл

adminБез рубрики инвазия, контроль, паразит Комментариев нет

Несмотря на то, что некоторые кишечные паразиты способны вызывать истощение у детей, роль их в этом иногда переоценивается, особенно в наших условиях, когда постоянный медицинский контроль за состоянием детей не допускает мас­сивной инвазии (заражения). Тем не менее в отдельных случаях при дифференциальной диагностике приходится исключать гли­стные заболевания.К паразитам, способным вызывать исхудание ребенка, отно­сятся аскариды (Ascaris himbricoides), анкилостома (Ankylos-toma duodenale), власоглав (Trichocephalus trichiuris), кишечная угрица (Strongyloides stercoralis), широкий лентец (Diphyl-lobothrium latum), свиной цепень (Taenia solium), цепень бы­чий (Taeniarhynchus saginatus) и карликовый цепень (Hyme-nolepis nana).
Три вида паразитов (аскариды, кишечная угрица и кар­ликовый цепень) приводят ребенка к гипотрофии за счет интоксикации, сопровождающейся анорексией, рвотами (аскари­ды) и локальных поражений кишечника по типу энтерита (ан­килостома, кишечная угрица) или колита (карликовый цепень).
При ленточных глистах организм вступает с паразитом в сложные конкурентные отношения. Так, широкий лентец, свиной или бычий цепни абсорбируют за счет осмотического их всасы­вания значительное количество питательных веществ, поступаю­щих в организм хозяина. Широким лентецом избирательно по­глощается витамин Bi2. К истощению больного могут привести и некоторые инфекции, принимающие затяжное или хроническое течение. К таким инфекциям, прежде всего, должны быть отне­сены туберкулез, врожденный сифилис, сепсис новорожденных и хронический остеомиелит.
Развитие гипотрофии и даже атрофии свойственно, в первую очередь, первичному туберкулезу. Так, первичный комп­лекс в отдельных случаях напоминает затяжное общее септиче­ское заболевание, особенно в грудном возрасте. На первый план у таких детей выступает упорная анорексия, иногда сопровожда­ющаяся и диспепсическими явлениями. Ребенок быстро истоща­ется, и за этим синдромом потери массы тела незамеченным оста­ется покашливание. Особенно трудны для диагностики бывают апиретические формы, которые к тому же могут сопровождаться и отрицательной кожной пробой при далеко зашедшей гипотро­фии. Лишь тщательное рентгенологическое исследование может помочь диагностике. У дошкольников и школьников заболевание протекает с повышенной температурой тела (до фебрильных ве­личин).

Метки: инвазия, контроль, паразит