выбор метода лечения рака шейки матки

Для выбора метода лечения определенное значение имеет оценка геометрических параметров опухоли (диаметр и длина опухолевоизмененной шейки матки, длина полости матки и цервикального канала и другие). Эти сведения удается получить с помощью зондирования цервикального канала, инструментального измерения шейки  матки и рентгенологического исследования органов малого таза. Метастазирование рака шейки матки происходит главным образом по лимфатическим путям, поэтому при составлении программы лечения рака шейки матки необходимо включать в нее рентгенологический метод исследования лимфатической системы. Сопоставление данных лимфографии с результатами общеклинических и эндоскопических методов исследования значительно расширяет объем получаемой информации о степени распространенности опухолевого процесса и позволяет охарактеризовать его по системе TNM. Согласно Международной классификации, распространенность заболевания оценивается по следующим критериям: 1) степень распространения первичной опухоли, обозначаемая буквой Т (tumor); 2) состояние регионарных лимфатических узлов, обозначаемое буквой N (nodi); 3) наличие отдаленных метастазов, обозначаемое буквой М (metastases). Степень местного распространения опухоли характеризуется цифровыми обозначениями (0, 1, 2, 3, 4). Классификация рака шейки матки предусматривает также деление рака на 4 стадии. Стадия 0 – карцинома in Situ – внутриэпителиальный рак. Стадия I – опухоль ограничена шейкой матки: а) ранняя инвазия по данным гистологического исследования; б) все клинически определенные формы I стадии. Стадия II – опухоль распространяется на параметральную клетчатку, не достигая стенок таза, или на влагалище, но не более чем до средней трети его: а) отсутствие распространения на параметральную клетчатку; б) наличие опухолевых инфильтратов в параметральной клетчатке . тадия III – опухоль распространяется на параметральную клетчатку до стенок таза или на влагалище, включая его нижнюю треть: а) отсутствие распространения на параметральную клетчатку при поражении влагалища; б) распространение на параметральную клетчатку. Стадия IV – опухоль распространяется за пределы малого таза или имеется вовлечение в процесс слизистой оболочки мочевого пузыря или прямой кишки.

Метки: инвазия, классификация, стадии

Страницы: 1 2