21 мая
adminБез рубрики деонтология, право, работник
Случай, свидетельствующий, что врачебная тайна подчас ложится тяжелейшим грузом на совесть врача, рассказал доктор Ю. А. Александровский. Психиатры скрыли от жены больного, что ее муж страдает психическим заболеванием. Спустя почти 10 лет женщина в письме к Ю. А. Александровскому пишет: «Будьте вы прокляты со своей ложью»’. Нелегкие вопросы отсюда следуют для врачей: по совести ли они поступили, выполняя свой профессиональный долг, в первую очередь охраняя интересы больного? Есть ли их вина в том, что создалась трагическая ситуация, о которой в упомянутом выше письме говорится: «Если бы мне честно все сказали, я разошлась бы с мужем и устроила свою судьбу… Теперь нас двое несчастных-я и он… Страшно сознаваться, но я хочу смерти или мужа, или своей»1.Разумеется, это не типичный случай. Ю. А. Александровский находит справедливые слова-упреки автору письма: «Где же… душевное благородство, теплота, наконец, любовь?» 1 Но как бы ни выглядела писавшая письмо женщина, остается открытым очень важный вопрос: не превысили ли врачи своих прав, не злоупотребили ли они врачебной тайной? Ведь, утаив диагноз, они как бы взяли на себя выбор жизненно важного решения за другого человека?
Отношение к врачебным ошибкам-следующая проблема врачебной этики, в исследовании которой категория «совесть» играет ключевую роль. В медицинской практике, к сожалению, случаются ошибки. Дело совести врача- стремиться всегда к объективному анализу причин своих ошибок, самокритично к ним относиться, терпимо относиться к критике этих ошибок коллегами. «Очистительная» деятельность совести-враг самоуспокоенности и благодушия. Профессиональное достоинство, проходя через «самокритику совести», укрепляется, углубляется. Вот что писал С. С. Юдин: «За 55 лет моей хирургической деятельности накопилось 5-6, а то и десяток …трагических ошибок, которые я не могу забыть десятилетиями и которые так глубоко потрясли мое сознание, чувство и совесть, что, вспоминая о них, я их снова переживаю, как вчера, как сегодня»2.
Метки: деонтология, право, работник
20 мая
adminБез рубрики деонтология, культура, невролог
В заключение следует напомнить положение, сформулированное Н. Н. Блохиным (1977): принципы медицинской деонтологии должны пронизывать всю работу любого лечебного учреждения. Пока этого еще не удалось претворить в жизнь, но можно не сомневаться, что решение этой задачи позволит значительно повысить культуру наших больниц и поликлиник, исследовательской работы и обучения, добиться существенного повышения эффективности медицинского вмешательства. Для решения этой задачи необходимо обеспечить в неразрывном единстве постоянную воспитательную работу и обучение основам медицинской психологии всех, будь то врач, лаборант или медицинский регистратор, кто в процессе повседневной деятельности имеет контакт с больным и его родственниками. При этом могут быть использованы разные методы и формы. Среди них-наставничество, клинические разборы, на которых в любом подходящем случае обязательно ставят соответствующие вопросы, наконец, специальные деонтологические конференции (по примеру патологоанатомических).Важное значение имеет воспитание будущих медиков в духе строгого соблюдения деонтологических принципов. Обучение основам деонтологии нужно проводить не только в рамках медицинской психологии. Эти вопросы с учетом специфики той или иной специальности следует постоянно затрагивать на лекциях и практических занятиях на всех клинических кафедрах.
Необходимо развивать научные исследования по вопросам деонтологии. Почему бы в планах научно-исследовательской работы клинических кафедр и научно-исследовательских институтов не предусмотреть соответствующую тематику диссертационных работ (или хотя бы их фрагментов)? Важным стимулом служат проведение научных и научно-практических конференций, публикации по проблемам медицинской деонтологии (статьи в научных журналах клинической деонтологии (статьи в научных журналах клинического профиля, монографии, учебные пособия, методические рекомендации).
Метки: деонтология, культура, невролог
20 мая
adminБез рубрики деонтология, долг, учение
Обратим внимание на большую популярность термина «деонтология» среди врачей. Одни авторы переводят его как «учение о долге», другие – как «учение о должном» в медицина.. С пмиейтотки зрения, предпочтительнее второе толкование. Но так или иначе, обилие литературы по медицинской деонтологии сегодня свидетельствует, что в профессиональном мышлении медиков понятия «долг», «должное» являются исключительно важными. У медицинских работников прямое отношение к исполнению профессионального долга имеют их общемедицинская подготовка, овладение современной техникой в своей специальности, психотерапевтическое искусство, своеобразные правила поведения и общая культура, наконец, организация труда. Деонтология сосредоточена на «секретах профессии врача», медицинской сестры. Она призвана воспитывать высокий профессионализм (и тем самым верность долгу) медицинских работников, врачебная этика призвана развить, углубить их нравственное самосознание.Марксистская этика вслед за категорией «долг» рассматривает категорию «ответственность». Ответственность есть конкретная мера долга. Как считает О. Г. Дробнинкий, в понятии ответственности дочерчивается граница морального долга»1. Общепризнанным считается, что ответственность медиков в их деле огромжь это, вероятно, самое распространенное моральное суждение о медицинской работе. Отдельные граждане порой имеют гипертрофированное представление об ответственности медиков. Известно, что большой, процент уголовных дел против медиков (в связи с предполагаемыми профессиональными правонарушениями) прекращаются по причине отсутствия состава преступления.
Чувство долга отражает соответствующий моральный мотив с его качественной стороны; это чувство, скажем так, полно максимализма. Сознание того, за что отвечает медицинский работник в той или другой «производственной ситуации», придает нравственному мотиву определенность, конкретность. Сознавая свою профессиональную ответственность, медицинский работник от вопроса: «Что должно?» переходит к вопросу: «Что и как делать?»
Конкретнее раскрывается понятие врачебной тайны через этическую категорию «ответственность». Когда врач обосновывает для себя необходимость сохранения врачебной тайны, он поступает ответственно. Иначе говоря, врач сознает, что от умения обращаться с вверенными ему тайнами больных зависят и общее дело лечения, и его авторитет, и авторитет медицины в целом.
Метки: деонтология, долг, учение
19 мая
adminБез рубрики деонтология, пациент, поведение
Медицинская деонтология обобщает и теоретически осмысливает нравственное поведение медицинского персона и прежде всего врача в процессе взаимоотношения с пациентами. Исходя из существующего, она формирует должное. Это верный способ обоснования нравственных норм и принципов поведения врача, доказательства прогрессивного характера одних и устаревания других, это путь научит медицинских работников сознательно и целенаправленн вырабатывать взгляды и нормы, которые отвечают социалистической морали, исторически сложившимся потребности развитого социалистического общества.Медицинская деонтология является не только форма общественного сознания, но и существенной стороной практической врачебной деятельности. «…Мораль – пишет Ст. Ангелов,- это, безусловно, одна из форм общественного сознания, но в то же время и существенная сторон общественной практики, поскольку отправным и конечны пунктом всех моральных предписаний являются человеческие поступки и поведение… Сама сущность морали, е социальная необходимость проистекает из того, что он выполняет роль регулятора во взаимоотношениях людей»1.
Этико-деонтологические проблемы медицины связан прежде всего с вопросом о том, как врач понимает свое место в социалистическом обществе, в чем смысл его образ жизни. Чем больше социалистическое общество приближается к своему совершенствованию, чем успешнее развиваете оно по пути к своей высшей фазе-коммунизму, те большую роль будут играть этико-деонтологические норм во взаимоотношении врача и больного человека. Раз это так то напрашивается вывод о том, что необходимо дальнейше исследование их специфики и закономерностей развития.
Медицинская деонтология как разновидность марксист ской этики призвана исследовать нравственное сознание поведение и поступки медицинских работников и прежде всего врачей в процессе их взаимоотношений с пациентами Как учение она органически связана с марксизмом ленинизмом. Следовательно, чтобы понять сущность медицинской деонтологии, следует раскрыть ее единство марксизмом и прежде всего с марксистско-ленинским мир воззрением, с которым органически связано ее существование и развитие, что требует специального рассмотрения.
Специфика мировоззрения врача социалистического общества состоит не только в форме его общественного сознания, но и в способе практически-духовного освоения окружающего его мира, равно как и мира больного человека. Мировоззренческая категориальная связь врач – окружающий его мир отражает действительность сквозь призму социальных отношений. Она конкретизируется в такие категориальные связи, как врач – природа, врач – история, врач – общество.
Метки: деонтология, пациент, поведение
