Химические медиаторы
Положение иногда осложняется следующими обстоятельствами. Под гормонами В подразумеваются: а) соматотропный гормон, в известной степени препятствующий катаболическому действию глюкокортикоидов; б) тиреотропный гормон, с которым, вероятно, связаны редкие случаи тиреотоксикоза в процессе лечения стероидными гормонами1; в) гликотропный, или гликостатический гормон, понижающий эффективность инсулина. Возможно, что его участием объясняются те случаи, когда «стероидный диабет», вызываемый гликонеогенезом (синтезом углеводов из белков и жиров) и снижением использования глюкозы на периферии, обычно легко поддающийся лечению инсулином, приобретает инсулино-рефрактерный характер. Такие случаи тоже редки. Механизм «обратной связи» вызывает сомнения в целесообразности рекомендуемого многими врачами применения АКТГ на фоне терапии стероидными гормонами (с целью дать «отдышаться» надпочечникам) или после окончания лечения, чтобы ускорить регенерацию коркового вещества. К этому следует прибавить истощение в надпочечнике (вследствие предшествовавшей усиленной секреции) холестерина и аскорбиновой кислоты, необходимых для синтеза стероидных гормонов.
Метки: гипофиз, стресс, холестеринСтраницы: 1 2