Анемия
В основе анемии, тромбоцитопении и особенно гранулоцитопении, встречающейся у больных системной красной волчанкой, лежит иммуногемопатический механизм. В последнее время специфичность волчаночных клеток оспаривается — их обнаруживают при ревматоидном артрите, лимфогранулематозе и других заболеваниях, в то же время эти клетки встречаются не при всех случаях системной красной волчанки. Нам кажется, что появление волчаночных клеток или же описанных нами макрофагов говорит о ломке нормальных иммунологических процессов с переходом их в аутоагрессивное состояние; следовательно, наличие волчаночных клеток отнюдь не является строго специфичным, патогно-моничным только для системной красной волчанки. Таким образом, при системной красной волчанке, кроме собственно патологических процессов, развиваются иммуноморфологические изменения, выражающиеся гиперплазией ретикулярной ткани с замещением лимфоидных элементов плазматическими клетками. На месте лимфоидных фолликулов обнаруживаются также очаги миелоидной метаплазии или гиалиноза. Гиалиноз лимфоидных фолликулов свидетельствует о тканевом диспротеинозе, который происходит в лимфатическом аппарате больных системной красной волчанкой. Однако иммунологические изменения этим не ограничиваются; при ряде случаев в ядерных структурах наблюдается выхождение дезоксирибонуклеиновой кислоты в клеточную протоплазму, что вместе с выраженной пиронинофилией протоплазмы плазматических клеток указывает на активный антителообразовательный процесс. Активация образования собственных антител становится причиной перехода болезни в новую фазу развития, при которой иммунные процессы принимают аутоагрессивный характер, что, несомненно, отягощает течение заболевания. Системная красная волчанка является страданием всего организма, сопровождается системным и прогрессирующим поражением соединительной ткани с вовлечением в процесс сосудов.
Страницы: 1 2