Возможности реабилитации

Как показали работы, проведенные сотруд­никами Всесоюзного онкологического научного центра В. И. Лященко и др., при раке легкого отказ от лечения на первом этапе диагностики составляет 15% из числа всех первично зарегистрированных больных, у которых возмож­ность выполнить лобэктомию или пневмэктомию составляет всего около 10%. Среди групп больных, которым показано оперативное лечение, количество отказов достигает 25%, т. е. каждый четвертый больной, у которого есть возмож­ность надеяться на излечение при первом предложении операции, отказывается от нее и часто решение оперировать­ся откладывается иногда на месяцы и даже годы. Естествен­но, что все это касается в первую очередь больных с опухолями, не проявляющимися клинически. Особенно интересными оказались исследования мотивов отказа от операции при раке желудка, проведенные сотруд­никами Онкологического института им. П. А. Герцена Б. М. Шубиным, И. Д. Васильевой, Л. А. Александровой и Н. С. Чернецкой. По данным организационно-методического отдела Московского городского онкологического диспансе­ра, количество отказов от операции среди подлежащих оперативному лечению составляет 25%. Авторы выбрали в течение нескольких месяцев 1975 и 1976 гг. 267 больных, отказавшихся от лечения. Мужчин было 147, женщин-120. Лица старше 60 лет составляли 67%, старше 70 лет – 22%. Лица моложе 60 лет составляли 33%. Даже приведенные ориентировочные сведения показыва­ют, что больные отказываются от операции при раке желудка в основном в связи с целым рядом деонтологиче­ских погрешностей со стороны медицинского персонала. В анкетах фигурировали поучительные подробности, заставив­шие больных отказаться от операции или откладывать ее. Среди них слишком поспешное и однократное предложение операции врачом, который показался больному не авторитет­ным, споры между врачами в присутствии больного о необходимости операции, предложение операции без доста­точного, как показалось больному, обследования, отказ от операции под давлением родственников и т. д. Из числа ответивших на анкету около 30% указали, что не знают, по поводу какой болезни им была предложена операция на желудке, около половины ответили, что операцию предлага­ли по поводу язвы желудка, полипа, и только около 15% догадывались о диагнозе рака желудка или твердо знали о нем. Любопытно, что из этой группы больных только 7з часть высказали неверие в возможность излечить рак.

Метки: возможность, реабилитация, стационар

Страницы: 1 2