Влияние дигиталиса

В те времена, когда в некоторых клиниках принято было давать дигиталис всем больным с крупозной пневмонией, мы наблюдали одного пильного. При выслушивании его после благополучно миновавшего кризиса мне показалось подозрительным удивительное постоянство ритма в положении лежа и сидя- около 60 в минуту. Перед этим больной высоко лихорадил в течение недели и был резко ослаблен. Элек-трокардиограмма показала полную поперечную блокаду. С, падением температуры симпатикотонус был снят. Реактивный ваготонус вместе с ваготоническим действием дигиталиса привел к полной блокаде. Через несколько шей после отмены дигиталиса блокада исчезла. При неревматическом ухудшении проводимости (у больного атеросклерозом, гипертонической болезнью) умеренное удлинение интервала Р – Q не является безусловным противопоказанием к лечению дигиталисом. Проводимость может быть улучшена снятием дистрофии и под влиянием лечения наперстянкой интервал Р-Q может уменьшиться.

Метки: атропин, белладонна, зрачки

Страницы: 1 2