Микроскопическое строение бронхов
Слизистая оболочка крупных бронхов выстлана реснитчатым эпителием, в толще которого встречаются бокаловидные клетки, прилежащие, как и эпителиальные, своими базальными отростками к базальной мембране. Непосредственно к базальной мембране плотно прилежат базальные клетки, образующие ростковый слой. Между этим слоем и слоем эпителиальных клеток имеется промежуточный слой веретенообразных клеток, ось которых образует прямой угол с осью эпителиальных клеток.
В подслизистом и мышечном слое между хрящевыми пластинками располагаются слизистые железы (типа смешанных слюнных), протоки которых открываются на поверхности эпителия. Число желез уменьшается с уменьшением диаметра бронха, и в бронхах диаметром менее 1 мм они исчезают.
Мышечная оболочка бронхов образует геодезическую сеть из косонапраиленных пучков мышц. Мышцы и пластические волокна окружают отверстии ответвляющихся бронхов и выводных протоков слизистых желез.
В бронхах мелкого калибра (менее 1 мм) эпителий теряет реснитчатость, бокаловидные клетки отсутствуют, базальный слой клеток перестает быть непрерывным. Терминальные бронхиолы имеют ту же структуру; в респираторных бронхиолах кубический эпителий сохраняется лишь в местах, прилежащих к ветви легочном артерии, тогда как из остальной части стенки возникают многочисленные альвеолы. Под эпителием определяются пучки мышц. Респираторная бронхиола, идущая параллельно терминальной бронхиоле (от которой она ответвилась), может соединяться с нею с помощью узких эпителизированных каналов.
У новорожденных детей и детей первых месяцев жизни в стенке бронхов по толщине преобладает внутренний слой. Слизистая оболочка у них рыхлая, хорошо развиты хрящи и отсутствует адвентиций. Этот тип строения бронхов сохраняется и у детей первых лет жизни.
В возрасте 3—4 лет дифференцировка стенки трахеи и бронхов идет в направлении развития мышечной и эластической ткани в виде двух слоев: внутреннего и наружного.
К 7 годам процессы дифференцировки стенки тра-хео-бронхиального дерева в основном заканчиваются. Слизистая оболочка уплотняется, дифференцируется эластический каркас. Хорошо развита мышечная и соединительная ткань, много слизистых желез, нередко достигающих больших размеров.
Страницы: 1 2