Симпатическая система
15 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Тонус, который обусловлен сокращением поперечнополосатой мышцы под влиянием импульсов, получаемых от периферического двигательного неврона, называется контрактильным, или активным. Это определенная работа мышцы, хотя и не вызывающая движений в суставах, но тем не менее связанная с активным мышечным возбуждением в условиях неизменяемой длины мышцы (изометрическое сокращение). Известны и другие формы укорочения поперечнополосатой мышцы, которые не являются выражением активной деятельности мышцы, а возникают в результате изменений внутренней среды, влияющих на коллоидные свойства мышцы. Примером такого укорочения и резкого сопротивления растяжению является, например, трупное окоченение. Сюда же относятся окоченения и других видов-тепловое, хлороформное и пр. Исследования показали, что гистологическая картина при изометрическом активном сокращении отличается от картины окоченения тем, что в первом случае происходит увеличение анизотропного диска за счет уменьшения изотропного, а во втором – соотношения между дисками сохраняются те же, что и в несокращенной мышце. Вследствие того что внутренняя среда мышцы подвержена изменениям, способным влиять на степень ее набухания, связанного с укорочением, т. е. способным вызывать различные степени окоченения, эти изменения в свою очередь могут быть причиной изменения мышечного тонуса. В противоположность контрактильному этот тонус не зависит непосредственно от рефлекторной деятельности спинного мозга, не подпадает под влияние взаимной иннервации и поэтому при резком повышении препятствует активным и пассивным движениям. . Исполнительная часть рефлексов спинного мозга состоит из двигательных клеток переднего рога, иннервирующих скелетные мышцы, и симпатических клеток, расположенных в боковых частях переднего рога, которые иннервируют гладкие мышц и железы. В то время как возбуждение двигательной клетки непосредственно через ее аксон передаемся на скелетную мышцу, возбуждение симпатической клетки спинного мозга, обладающей быстрым ритмом возбуждения, не может непосредственно возбуждать гладкие мышцы и железы. Понижающей ритм возбуждения станцией являются клетки пограничного симпатического ствол; которые отвечают не на одиночные импульсы, а на серии импульсов.
Гистологически мышечная ткань у ребенка первых месяцев жизни отличается меньшей толщиной мышечных волокон, более сильным развитием интерстициальной ткани и, главное, обильным количеством ядер в мышечной ткани и в межуточной соединительной, причем ядра эти округлы. При исследовании мускулатуры у ребенка прежде всего надо обратить внимание на степень ее развития, тонус мышц, силу мышц, а также на объем и характер движений и механическую возбудимость. Мускулатура в детском возрасте, особенно на первом году, развита слабо. Вследствие наличия хорошо развитой подкожножировой клетчатки степень развития мышц у детей определяется с трудом. Лишь после 5 лет становится заметным прирост мускулатуры. Особенно быстро развивается мускулатура к периоду полового созревания. Степень развития мускулатуры у старших детей определяется путем осмотра, у детей раннего возраста, особенно у тучных, перекормленных, – ощупыванием. Развитие мышц зависит от ряда причин: упитанности или похудания в связи с теми или иными истощающими заболеваниями или недоеданием, образа жизни, большей или меньшей подвижности ребенка, занятий спортом и т. д., а также от врожденных особенностей ребенка. Атрофия отдельных мышц или мышечных групп наблюдается при поражении нервной системы (невриты, полиомиелит), близлежащего сустава или при длительном бездействии той или другой мышечной группы (неподвижные повязки и пр.). Разлитая атрофия мышц, часто не соответствующая анатомическим отношениям в нервной системе, встречается при различных видах прогрессивной мышечной атрофии. Силу мышц у детей старшего возраста исследуют так же, как и у взрослых, – при помощи динамометра; у детей раннего возраста – лишь приблизительно путем определения того усилия, которое необходимо для противодействия тому или другому движению ребенка. О тонусе мышц судят по консистенции мышечной ткани, определяемой на ощупь, и по степени того сопротивления, которое возникает при пассивных движениях. В норме развитие и тонус мышц на симметричных местах одинаковы. В связи с возрастными особенностями иннервации для детей первых месяцев жизни характерна некоторая гипертония мышц с преобладанием на конечностях тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. Этим объясняется, что дети первого года жизни, если их распеленать, обычно лежат с согнутыми ручками и ножками. Только больной ребенок на первом году жизни лежит и спит, как взрослый, с вытянутыми ногами. 
При исследовании мышечной системы мы должны обратить внимание на тонус мускулатуры. У здоровых детей при пассивном разгибании конечностей приходится преодолевать известное сопротивление. При рахите и других заболеваниях тонус мускулатуры понижен (гипотония), в других случаях (при заболеваниях центральной нервной системы) он значительно повышен.Физические упражнения как необходимое условие развития мышечной ткани. В системе мероприятий, широко проводимых в Советском Союзе по охране здоровья детей, большую роль играет правильное физическое воспитание ребенка с первых дней его жизни. Физическое воспитание включает: правильный режим жизни и питания, систематическое использование естественных факторов природы (воздух, вода и солнце), методов «закаливания», физической культуры и спорта. Существенным моментом физического воспитания детей является физическая культура, широко вошедшая в повседневную жизнь не только школьных учреждений, но и учреждений для детей раннего и дошкольного возраста. Необходимо добиваться, чтобы не было ни одного ребенка, не охваченного правильной, соответствующей его возрасту и индивидуальным возможностям физической культурой. Здоровый ребенок должен получать эти воздействия повседневно как элемент правильного воспитания. Больной ребенок должен получать лечебную физкультуру как элемент лечения. Конечно, методы и средства физического воспитания детей сильно меняются в зависимости от возраста ребенка. В возрасте до 3 лет, когда развитие ребенка происходит наиболее интенсивно и формируются двигательные навыки, правильная постановка физического воспитания особенно важна и должна иметь место как в семье, так и в условиях коллективного воспитания. Двигательная полноценность ребенка определяет его самочувствие, приспособляемость и место в детском коллективе. Для правильного развития мускулатуры большое значение имеют упражнения и развитие движений у ребенка.