Мышцы у детей
Гистологически мышечная ткань у ребенка первых месяцев жизни отличается меньшей толщиной мышечных волокон, более сильным развитием интерстициальной ткани и, главное, обильным количеством ядер в мышечной ткани и в межуточной соединительной, причем ядра эти округлы. При исследовании мускулатуры у ребенка прежде всего надо обратить внимание на степень ее развития, тонус мышц, силу мышц, а также на объем и характер движений и механическую возбудимость. Мускулатура в детском возрасте, особенно на первом году, развита слабо. Вследствие наличия хорошо развитой подкожножировой клетчатки степень развития мышц у детей определяется с трудом. Лишь после 5 лет становится заметным прирост мускулатуры. Особенно быстро развивается мускулатура к периоду полового созревания. Степень развития мускулатуры у старших детей определяется путем осмотра, у детей раннего возраста, особенно у тучных, перекормленных, – ощупыванием. Развитие мышц зависит от ряда причин: упитанности или похудания в связи с теми или иными истощающими заболеваниями или недоеданием, образа жизни, большей или меньшей подвижности ребенка, занятий спортом и т. д., а также от врожденных особенностей ребенка. Атрофия отдельных мышц или мышечных групп наблюдается при поражении нервной системы (невриты, полиомиелит), близлежащего сустава или при длительном бездействии той или другой мышечной группы (неподвижные повязки и пр.). Разлитая атрофия мышц, часто не соответствующая анатомическим отношениям в нервной системе, встречается при различных видах прогрессивной мышечной атрофии. Силу мышц у детей старшего возраста исследуют так же, как и у взрослых, – при помощи динамометра; у детей раннего возраста – лишь приблизительно путем определения того усилия, которое необходимо для противодействия тому или другому движению ребенка. О тонусе мышц судят по консистенции мышечной ткани, определяемой на ощупь, и по степени того сопротивления, которое возникает при пассивных движениях. В норме развитие и тонус мышц на симметричных местах одинаковы. В связи с возрастными особенностями иннервации для детей первых месяцев жизни характерна некоторая гипертония мышц с преобладанием на конечностях тонуса сгибателей над тонусом разгибателей. Этим объясняется, что дети первого года жизни, если их распеленать, обычно лежат с согнутыми ручками и ножками. Только больной ребенок на первом году жизни лежит и спит, как взрослый, с вытянутыми ногами.
Страницы: 1 2