13 Июн
adminБез рубрики локализация, паралич, синдромы
Клинические картины бульбарного и псевдобульбарного паралича чрезвычайно похожи, однако при псевдобульбарном параличе не развивается пи мышечной атрофии, ни изменений электровозбудимости, что типично для бульварного паралича; нижнечелюстной рефлекс не исчезает, а, наоборот, повышается, иногда до клонуса нижней челюсти; появляются и губные патологические рефлексы. Таким образом, для бульварного паралича характерны все признаки периферического паралича, а для псевдобульбарного-центрального. При псевдобульбарном параличе, вследствие расторможения подкорковых образований, часто наблюдается насильственный смех и плач. Поражение отдельных черепно-мозговых нервов в мозговом стволе часто сочетается с поражением различных проводников, чувствительных и двигательных. Ввиду того что в пределах ствола все эти проводники оказываются перекрещенными и, следовательно, связанными с противоположной половиной тела, очаги этой локализации дают характерные альтернирующие синдромы: вовлечение в процесс черепного нерва вызывает появление симптомов его поражения на стороне очага, двигательные же и чувствительные проводниковые расстройства возникают на противоположи половине тела. Эти альтернирующие синдромы являются основным признаком поражения ствола. Назовем наиболее часто встречающиеся синдром Поражение основания мозговой ножки вызывает на стороне паралич глазодвигательного нерва, на противоположной-гемиплегии. Очаги в среднем отделе варолиева моста, разрушая чувствительное ядро тройничного нерва и захватывая спиноталамический путь, мог вызвать альтернирующую гемианестезию, т. е. расстройство чувствительности лица на стороне очага, а туловища и конечностей-на противоположной; обычно при этом на стороне очага бывают и паралич жевательной мускулатуры. При локализации процесса в нижней части варолиева моста паралич или парез противоположных конечностей может сочетаться с параличем лицевого нерва на стороне очага (к этому иногда присоединяется паралич отводящего нерва и паралич взора в ту же сторону).
Метки:
локализация,
паралич,
синдромы
25 мая
adminБез рубрики болезнь Дауна, паралич, психика
Исследованию нервной системы и психики ребенка детский врач обязан уделять особое внимание: он должен уметь разбираться в тех или иных отклонениях и лишь в особых случаях прибегать к помощи специалиста. Исследование нервно-психической сферы ребенка тоже состоит из расспроса и объективного исследования. Расспрос о состоянии нервной системы и психики ребенка должен проводиться особенно тщательно. При исследовании детей, начиная с 4-5-летнего возраста, многие подробности лучше выяснять у матери в отсутствие ребенка. Наряду с этим подробная беседа с ребенком иногда позволяет выяснить обстоятельства, неизвестные матери (поведение в школе, взаимоотношения с товарищами, трудность выполнения школьных заданий и т. д.). Расспрос матери необходимо начинать с вопросов о самом раннем периоде развития ребенка, т. е. внутриутробном детстве. Как проходила беременность, были ли у матери заболевания или интоксикации во время беременности, какие были роды (стремительные или затяжные). При затяжных родах, равно как и при быстрых, могут быть травмы, приводящие в дальнейшем к нарушениям периферической и центральной нервной системы. Необходимо учитывать все сроки развития статических функций, поскольку они связаны с развитием головного мозга. Так, следует узнать, когда ребенок начал держать голову, сидеть, стоять, ходить; когда начал понимать, говорить отдельные слова, узнавать окружающих. У детей дошкольного и школьного возраста надо выяснить, как ребенок реагирует на окружающее, его отношение к близким и товарищам, успеваемость и поведение в школе. Расспрашивая ребенка и мать, необходимо выяснить, не наблюдается ли у него проявлений жестокости, неуживчивости, угрюмости, недисциплинированности. Одним из важнейших показателей состояния нервно-психической сферы является сон ребенка: скоро ли он засыпает, разговаривает ли во сне, не вскакивает ли сонный, какие ему снятся сны. В происхождении расстройств нервно-психической сферы и сна главная роль принадлежит воздействию неблагоприятных условий среды (неправильный режим и воспитание, чрезмерная перегрузка занятиями, чтение литературы, не соответствующей возрасту ребенка,
Метки:
болезнь Дауна,
паралич,
психика
21 Апр
adminБез рубрики паралич, фрукты, ягоды
Многие дети с поражением центральной нервной системы, особенно страдающие детскими церебральными параличами, получают массивное лечение физическими методами (массаж, ЛФК, физиотерапия). Их питание должно строиться, исходя из высших границ физиологической нормы. Рацион детей с отечным синдромом должен содержать минимальное количество соли при ограниченном содержании углеводов. Всем детям с поражением центральной нервной системы требуется питание, обогащенное витаминами, микроэлементами. В их рацион широко включаются свежие фрукты, овощи, ягоды, разнообразные соки, плодоовощное пюре для детского питания. Витаминные препараты назначают по показаниям.
Некоторые дети с тяжелыми нарушениями центральной нервной системы могут получать только жидкое питание или в виде пюре. Кулинарная обработка блюд для этих детей требует повышенного внимания и определенной выдумки. В ряде случаев приходится готовить специальные, обогащенные белками и жирами напитки, тщательно протирать мясо, рыбу, творог и др.
Метки: паралич, фрукты, ягоды
Следующая страница
