Явлений гиперкинеза
14 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Бром-электрофорез на воротниковую область способствует уменьшению явлений гиперкинеза, особенно при затяжном течении процесса. Используют 1-2% раствор бромида натрия, процедуры проводят ежедневно, до 20 на курс лечения, сила тока 1-2 мА.При хорее следует применять теплые ванны (36- 37°С) пресные или хвойные по 8-10 мин ежедневно или через день. Эти ванны можно назначать в активной фазе заболевания на фоне комплексного лечения при отсутствии выраженных изменений сердечно-сосудистой системы.
В заключение следует сказать, что снятие острых проявлений ревматической атаки не равнозначно выздоровлению. Несмотря на отсутствие резких клинических проявлений ревматический процесс все еще продолжается. Ребенок в это время нуждается в особо бдительном наблюдении и щадящем режиме, тем более, что в этом периоде ревматизм особенно склонен к обострениям.
Рассмотрим лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо проводить после окончания острого периода, а также при латентных формах ревматизма. После стационарного лечения ребенка выписывают в активной фазе ревматизма. Основные показатели стихания активности ревматического процесса следующие: нормализация температуры и СОЭ, частота пульса и дыхания, стабилизация аускультативных, перкуторных, электрокардиографических и фонокардиографических данных, отсутствие субъективных жалоб и удовлетворительная реакция на функциональные пробы.
Если атака ревматизма протекала остро, ребенок нуждается в течение месяца после выписки из больницы в санаторном режиме. При вялом течении заболевания этот срок может быть уменьшен до 2 нед и, наоборот, при затяжном – увеличен до 6-8 нед.
После выписки из стационара лучше всего детей направлять для долечивания в местные ревматологические санатории. Для детей, остающихся дома, нужно создать условия, максимально приближенные к санаторным. Режим больного ребенка должен строиться с учетом степени поражения его сердечно-сосудистой системы.
Чрезвычайно важно выработать определенный стереотип. Ребенок должен вовремя вставать, в определенное время есть, регулярно отдыхать в течение дня и в определенный час ложиться спать. Ночной сон должен быть достаточным по продолжительности (не менее 8 ч).
Натрий – еще один минерал, который никогда не следует принимать в виде добавки, если вы не ощущаете мышечной слабости и головокружения в результате сильного потоотделения. У некоторых людей избыток натрия способствует высокому кровяному давлению (и как результат – повышенной опасности инфаркта и инсульта) и задержке жидкости (тем самым увеличивая нагрузку на сердце и почки). Убедитесь, что ни в одной из питательных добавок, которые вы принимаете, не содержится натрия. Калий, дополняющий натрий в нашем рационе, содержится в пище в более чем достаточном количестве, если вы едите разнообразные свежие овощи и фрукты. Если у вас есть причины считать, что вы чувствительны к соли, рекомендую заменить столовую соль смесью, состоящей наполовину из хлористого натрия и наполовину из хлористого калия. Единственная категория людей, которым следует беспокоиться о недостатке калия – те, кто принимает мочегонные средства, поскольку они могут вызывать избыточную потерю этого элемента с мочой.
Калий и натрий в виде солей входят во все клетки организма. В период энергичного роста (плода, ребенка первого года жизни) происходит повышенная задержка натрия, поэтому и потребность в натрии у грудного ребенка относительно велика (до 25 мг в день); калия требуется до 30 мг. Недостаток в пище натрия и калия задерживает рост подопытных животных. Калий занимает особое место в обмене веществ, являясь главным ионом внутриклеточной жидкости. Выделение его почками также связано с функцией клубочков и канальцев. Но и при затяжных кишечных расстройствах нарастает выделение калия и развивается гипокалиемия. Недостаток в организме калия повышает задержку в организме натрия, равно как недостаточность натрия повышает содержание калия. Эти данные должны быть положены в основу лечения тех болезненных состояний у детей, которые сопровождаются колебаниями натрия и калия в организме: токсикозов, длительных поносов, отеков различного происхождения. Сера и фосфор входят в состав каждой клетки. Минеральный состав клеток и тканей существенно отличается от минерального состава крови и лимфы. Некоторые минеральные вещества (сера, фосфор, железо) входят в состав молекулы и, следовательно, необходимы для построения новых тканей, другие же в виде растворенных солей или электролитов находятся в тканевых жидкостях и крови и играют активную роль во многих процессах обмена. По мере роста ребенка меняется распределение отдельных солей, а в процессе развития скелета в нем концентрируются минеральные соединения. В женском молоке меньше минеральных веществ, чем в коровьем, но утилизируются они значительно лучше: при вскармливании грудью задерживается до 50% вводимых солей, при вскармливании молочными смесями – только 15%. После 5-6 месяцев потребность в минеральных веществах особенно возрастает и не покрывается грудным молоком. В период усиленного роста особенно необходим калий, содержащийся главным образом в неактивной форме в костях (97%); на активный приходится только 3%. Но кальций входит не только в состав костей, – он существенно необходим для поддержания целостности эндотелия сосудов и нормальной функции клеток многих тканей.