Миозит

14 Июн

adminБез рубрики бледность, миозит, сыпь Комментариев нет

Воспалительные процессы могут возникать в отдельной мышце или захватывать систему мышц (миозит, полимиозит). Большая группа воспалительных заболеваний мышц обусловлена так называемыми аутоиммунными процессами. В этих случаях иммунная защита организма ошибочным образом направлена против собственных тканей. Воспаление мышц может возникнуть также в результате вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции. Иногда причина воспаления мышц так и остается неустановленной. При дерматомиозите, который также обусловлен аутоиммунной реакцией, проявляются помимо всего прочего еще и различные кожные симптомы (припухлость, сыпь, бледность). Полимиозит иногда может начаться внезапно – высокой температурой, мышечными болями, общей слабостью, а также припухлостью мышц и суставов. Поскольку подобное состояние является угрожающим для жизни, то необходима немедленная врачебная помощь. Чаще, однако, наблюдается продолжительное, хроническое течение болезни с болями в мышцах, мышечной слабостью (вплоть до паралича мышц в плечевой и тазовой областях). Пораженные мышцы могут со временем атрофироваться. Воспаление мышц, вызванное аутоиммунной реакцией, как правило, в течение длительного времени лечат кортизоном или другими средствами, подавляющими иммунную систему. Подобное лечение должно проводиться под наблюдением врача с целью исключения или своевременного распознавания побочных явлений. Воспаление мышц, вызванное бактериями, успешно лечится антибиотиками. Приведенные чуть выше способы снятия мышечных болей в принципе подходят и для данной болезни. Следует только учитывать, что одновременный прием болеутоляющих средств и кортизона, как правило, не оказывает должного действия. Боли в суставах возникают весьма часто, и причины их могут быть различны. Они могут начаться невзначай, быть очень сильными (острая фаза) и разной длительности – недолго или продолжительное время (хроническая фаза) либо возникать снова и снова (рецидивные боли). Боли в суставах при остром заболевании в большинстве случаен возникают спонтанно. Для больных суставов, как правило, характерны типичные признаки воспаления: припухлость, покраснение и перегревание.

Бледность и цианоз

12 Июн

adminБез рубрики бледность, пульс, цианоз Комментариев нет

Наступает третий период – асфиксия. Ребенок, втравленный угольной кислотой, уже не в силах бороть­ся с наступающим удушьем, как бы успокаивается и пе­рестает метаться, становится апатичным, сонливым. Бледность и цианоз усиливаются, дыхание делается ча­стым, поверхностным, пульс падает, ребенок покрывает­ся липким потом, наступают коматозное состояние, судо­роги и смерть. Продолжительность третьего периода, как и второго, от нескольких часов до 2 дней.В отличие от гриппозного поражения гортани, при котором удушье обычно возникает внезапно, при дифте­рии медленно нарастают все симптомы. Лающий ка­шель, одышка и затрудненное дыхание являются харак­терными признаками болезни.
Дифтерия гортани протекает исключительно тяжело: к недостатку кислорода присоединяются интоксикация дифтерийным ядом. Поэтому круп представляет собой ту форму дифтерии, которая не всегда может закончить­ся благополучно без срочной помощи – применения ин­тубации или трахеотомии. При своевременном введении сыворотки больному можно предупредить развитие асфиксии и обеспечить дальнейшее благоприятное течение.
Дифтерийный круп может осложняться пневмонией, что резко ухудшает течение и прогноз.
Дифтерия носа составляет 4-12% всех форм дифтерии. Она наблюдается главным образом у детей раннего возраста и обладает рядом особенностей, де­лающих ее распознавание нередко затруднительным. Отличительными чертами дифтерии носа являются: ма­лая выраженность симптомов и медленное, затяжное те­чение.
Эта форма часто встречается у детей ослабленных, страдающих рахитом, дистрофией. Выделения из носа имеют слизистый или кровянистый вид, отличаются упор­ством и длительностью течения и вызывают раздраже­ния кожи под носом.
Общее состояние ребенка нарушено не резко. При специальном осмотре удается обнаружить на слизистой носа фибринозные пленки. Если дифтерия носа разви­вается у здорового ребенка, клиника более выражена: наблюдается расстройство носового дыхания, ребенок становится беспокойным, отказывается от груди. У де­тей старшего возраста дифтерию носа часто принимают за хронический насморк.

Метки: бледность, пульс, цианоз

Обследование кожи

23 мая

adminБез рубрики анемия, бледность, дермографизм Комментариев нет

Необходимо помнить, что разнообразные поражения кожи не бывают изолированными заболеваниями только кожи. В подавляющем большинстве случаев они служат лишь выражением расстройства общего обмена (как при экссудативном диатезе) или поражении всего организма, например различного рода инфекциями. В свою очередь болезни кожи могут отражаться на состоянии всего организма. Поэтому при любом заболевании кожи нельзя ограничиться только ее исследованием, необходимо исследовать все органы и системы. Исследование кожи начинают с расспроса, а затем переходят к объективному исследованию. Путем расспроса стараются получить сведения о том, давно ли появилось то или иное поражение кожи, наблюдаются ли зуд, потливость, нет ли связи между появлением сыпи и употреблением в пищу каких-либо продуктов (яиц и др.). Объективное исследование производится путем осмотра, ощупывания, исследования ломкости сосудов и сосудистой реакции на механическое раздражение (дермографизм). При осмотре прежде всего обращают внимание на цвет, окраску кожи. Нормальный грудной ребенок имеет нежно-розовую окраску кожи. Патологические изменения окраски кожи очень разнообразны. Кожа может быть бледной, покрасневшей, пожелтевшей, синеватой.

Стойкая бледность кожи с различными оттенками (желтоватый, зеленоватый) наблюдается при анемии, лейкозе, иногда при туберкулезной интоксикации и ревматизме. Но бледная окраска кожи далеко не всегда является выражением малокровия,- она бывает и при нормальном составе крови вследствие спастического состояния сосудов, глубокого их расположения, а также при отеке (так называемое ложное малокровие) почечного и иного происхождения. Большое значение для определения истинного малокровия имеет состояние конъюнктивы век и слизистых оболочек губ. О «физиологической эритеме» новорожденных было уже сказано. Преходящая краснота щек наблюдается при пневмонии, тифах, гриппе и других лихорадочных заболеваниях; красные пятна вазомоторного происхождения появляются при механическом раздражении кожи, при разного рода эмоциях, при мозговых процессах. Постоянная краснота встречается при ожогах, в частности после солнечных ванн, при флегмоне. Детская кожа вообще легче реагирует на внешние раздражения (ванны, горчичники и т. д.). Все это необходимо выяснить путем расспроса. Желтый цвет кожи и конъюнктивы глаз – верный признак присутствия в крови и тканях желчных пигментов (желтуха). Желтушное окрашивание кожи лучше видно, если надавливанием уменьшить кровенаполнение тканей. Как правило, желтушная окраска кожи видна только при дневном освещении. У новорожденных желтуха встречается чрезвычайно часто и кончается благополучно, почему она и получила название «физиологической». Но иногда у них бывает и тяжелая желтуха.