Бледность и цианоз
Наступает третий период – асфиксия. Ребенок, втравленный угольной кислотой, уже не в силах бороться с наступающим удушьем, как бы успокаивается и перестает метаться, становится апатичным, сонливым. Бледность и цианоз усиливаются, дыхание делается частым, поверхностным, пульс падает, ребенок покрывается липким потом, наступают коматозное состояние, судороги и смерть. Продолжительность третьего периода, как и второго, от нескольких часов до 2 дней.В отличие от гриппозного поражения гортани, при котором удушье обычно возникает внезапно, при дифтерии медленно нарастают все симптомы. Лающий кашель, одышка и затрудненное дыхание являются характерными признаками болезни.
Дифтерия гортани протекает исключительно тяжело: к недостатку кислорода присоединяются интоксикация дифтерийным ядом. Поэтому круп представляет собой ту форму дифтерии, которая не всегда может закончиться благополучно без срочной помощи – применения интубации или трахеотомии. При своевременном введении сыворотки больному можно предупредить развитие асфиксии и обеспечить дальнейшее благоприятное течение.
Дифтерийный круп может осложняться пневмонией, что резко ухудшает течение и прогноз.
Дифтерия носа составляет 4-12% всех форм дифтерии. Она наблюдается главным образом у детей раннего возраста и обладает рядом особенностей, делающих ее распознавание нередко затруднительным. Отличительными чертами дифтерии носа являются: малая выраженность симптомов и медленное, затяжное течение.
Эта форма часто встречается у детей ослабленных, страдающих рахитом, дистрофией. Выделения из носа имеют слизистый или кровянистый вид, отличаются упорством и длительностью течения и вызывают раздражения кожи под носом.
Общее состояние ребенка нарушено не резко. При специальном осмотре удается обнаружить на слизистой носа фибринозные пленки. Если дифтерия носа развивается у здорового ребенка, клиника более выражена: наблюдается расстройство носового дыхания, ребенок становится беспокойным, отказывается от груди. У детей старшего возраста дифтерию носа часто принимают за хронический насморк.
Метки: бледность, пульс, цианоз
Страницы: 1 2