Спазм коронарных сосудов
Однако, рассказав больному о предстоящем исследовании, рискуют свести на нет его научную ценность,- в наши дни хорошо известно значение плацебо-эффекта [Shapiro А. К., 1978], который в таких условиях становится неконтролируемым. К тому же в ряде случаев, например у больных с тревожно-мнительными чертами характера, в подобной ситуации за счет отрицательной плацебо-реакции может наступить даже ухудшение состояния, несмотря на использование объективно ценного метода лечения.
Все это касалось больных, включенных в основную исследуемую группу, подвергающихся новому, как ожидают, более эффективному, методу лечения. Но для получения достоверных научных выводов требуется и контрольная группа. С ее формированием связано немало деонтологических проблем. Ведь чаще всего больные контрольной группы принимают плацебо, индифферентное средство. Тем самым на этот период они лишаются возможности получать действенную терапевтическую помощь, причем с целью соблюдения «чистоты исследования» это происходит без ведома (а тем более согласия) больных. Тем самым общественные интересы (дальнейшее развитие медицинской науки) пусть на коротком отрезке времени, но вступают в известное противоречие с интересами отдельного больного (без промедления получить надлежащую помощь).
Страницы: 1 2





