Сотрясение мозга

Клиническая картина поражения конского хвоста сходна с картиной поражения крестцового отдела спинного мозга, однако здесь менее грубы тазовые расстройства и обычны боли в ногах. После ранений спинного мозга на любом уровне часто длительно держатся корешковые боли (травматический радикулит). Гнойные осложнения при открытых ранениях спинного мозга наблюдаются гораздо реже, чем при открытых ранениях головного мозга. Абсцессы спинного мозга очень редки. К отдаленным последствиям ранений относятся рубцы оболочек и костные мозоли. Порой даже через довольно большой промежуток времени, истекший после травмы, медленно развиваются ограниченные продуктивные воспалительные процессы в твердой (ограниченный пахименингит) или мягкой (ограниченный арахноидит) мозговой оболочке, иногда с образованием кист (кистозный арахноидит), ведущие к утолщению оболочек со сдавлением спинного мозга и корешков. К таким же результатам может привести и воспаление эпидуральной клетчатки (эпидурит). Воспалительные процессы в оболочках могут развиться и вскоре после травмы (обычно через 4-5 недель).Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: сотрясение спинного мозга, контузия его, разрывы сосудов спинного мозга или его оболочек, а также сдавление сместившимся при вывихе или переломе позвонком. Эти повреждения могут быть следствием сильного ушиба спины, падения, прохождения пули или штыка в непосредственной близости к позвоночнику и т. д. Сотрясение спинного мозга (commotio medullae spinalis) представляет собой наиболее легкую форму повреждения спинного мозга, при котором отмечается лишь временное выключение функций. Клинически сотрясение спинного мозга характеризуется легкими, скоропреходящими парезами (чаще только ног), слабо выраженными расстройствами чувствительности, парестезиями, нестойкими тазовыми расстройствами. Однако иногда в первые дни наблюдаются столь глубокие нарушения спинальных функций, что приходится думать о тяжелом поражении спинного мозга. Лишь быстрое последующее улучшение позволяет отказаться от этого предположения. После сотрясения все симптомы проходят бесследно. При контузии налицо уже большее или меньшее разрушение вещества спинного мозга. Бывают случаи, когда наступает полный перерыв спинного мозга вследствие его размозжения, а твердая оболочка остается неповрежденной.

Метки: позвонки, таз, функции

Страницы: 1 2