Последствия склероза
В ряде случаев отмечаются головные боли, а также боли в области тройничного нерва, спине и суставах конечностей. Черепно-мозговые нервы поражаются часто. К числу наиболее постоянных и ранних симптомов относятся расстройства зрения-снижение зрения, иногда до полной слепоты, центральная скотома или секторообразные выпадения в поле зрения. Для нарушений зрения при рассеянном склерозе характерно несоответствие между клиническими симптомами и офталмоскопическими данными. Остро развивающееся снижение зрения и даже полная слепота могут наблюдаться при нормальном глазном дне. Часто отмечаются и обратные явления: изменения сосков зрительных нервов (побледнение височных половин) при неизмененном зрении. Нарушения зрения при рассеянном склерозе, так же как и другие симптомы, отличаются изменчивым, колеблющимся характером. В некоторых случаях начальными признаками рассеянного склероза могут быть головокружения и тошнота. Из двигательных черепных нервов чаще всего поражаются глазодвигательные, причем VI нерв страдает чаще, чем III нерв. В ряде случаев отмечаются поражения VII и V нервов. Параличи этих нервов имеют центральный или периферический характер. При локализации склеротических бляшек в продолговатом мозгу наблюдаются бульбарные явления. В ряде случаев рассеянного склероза отмечается атаксия, которая может носить спинальный или мозжечковый характер. Часто атаксия сильнее выражена в ногах. Чистая атаксия отмечается редко, обычно встречаются спастически-атактические явления. Иногда наблюдается насильственный плач и насильственный смех. В ряде случаев отмечаются расстройства психики, обычно в форме эйфорической дебильности; иногда, особенно в начальные периоды болезни, имеет место только легкое снижение интеллекта. В других случаях на первый план выступают явления апатии, иногда с депрессией и суицидальными мыслями. В начальном периоде заболевания больные иногда жалуются на изменчивость настроения, повышенную раздражительность, мнительность и внушаемость. В большинстве случаев рассеянный склероз протекает без сколько-нибудь, значительного-повышения температуры. Однако очень часто отмечаются небольшие ее повышения-субфебрильная температура.
Страницы: 1 2