Развитие заболевания
Наряду с этим следует учитывать, что при анемиях v детей этого возраста число эритроцитов может соответствовать средним возрастным показателям.
Поскольку эритроцитопения, как правило, не соответствует гемоглобиновой недостаточности, цветовой показатель у больных снижается (0,4-0,6), причем -у некоторых из них значительно (0,3-0,4). Абсолютное количество ретикулоцитов соответствует норме или несколько превышает ее, но содержание их неадекватно степени снижения гемоглобина, т. е. имеется относительная ретикулоцитопения. В периферической крови у некоторых больных могут быть обнаружены единичные нормобласты.
Соответственно степени снижения гемоглобина наиболее выраженной бывает гипохромия, затем анизо-цитоз (за счет микроцитов) и реже – пойкилоцитоз.
Осмотическая резистентность эритроцитов обычно нормальна, иногда несколько понижена.
Изменения белой крови у большинства больных сводятся к умеренному повышению количества лейкоцитов с появлением молодых форм (палочкоядерные, (юные и даже миелоциты). Может быть умеренная тромбоцитопения.
Характерным признаком гипохромных анемий у детей раннего возраста является снижение уровня сывороточного железа. По сравнению с показателями здоровых детей (800-1100 мкг/л) содержание железа уменьшается в 2-3 раза, а иногда и больше. При этом степень его понижения более значительна у детей первых месяцев после рождения.
Страницы: 1 2