Развитие заболевания

Заболевание развивает­ся постепенно и медленно. Ведущим симптомом заболевания является блед­ность кожных покровов и видимых слизистых оболочек различной выраженности. Особенно бледность кожи хорошо определяется на ушных раковинах, кожа кото­рых как бы просвечивает.
Нередко бледность кожи сочетается с одутлова­тостью лица, пастозностыо нижних конечностей, иногда развиваются отеки. Как правило, дети, больные ане­мией, склонны к легкой охлаждаемости кистей и стоп. К постоянным симптомам анемий у детей раннего воз­раста следует отнести резкое снижение или отсутствие или извращение аппетита. Накормить таких детей пред­ставляет большие трудности. Насильное кормление мо­жет привести к полному отвращению к пище, тошноте и рвоте. Длительное снижение аппетита или его отсутствие приводит к замедленному прибавлению массы. Ежемесяч­ные прибавления массы значительно колеблются, при присоединении какого-либо заболевания происходит быстрое снижение массы.
Довольно часто у больных с анемией обнаруживают увеличение печени и реже – селезенки. Выраженная ге­патоспленомегалия, как правило, встречается при тяже-f лых формах анемии. Так же часто наблюдаются изменения центральной нервной системы в виде вялости, немо­тивированной раздражительности, плаксивости, апатий, негативизма.
Нарушения сердечно-сосудистой системы встречаются реже и проявляются тахикардией, возникновением функ­ционального систолического шума в сердечной области^ и сосудах шеи («шум волчка»), понижением уровня арте­риального давления, у некоторых больных – расширени­ем границ сердца. К более редким выражениям анемии следует отнести сухость кожи, ее шершавость, атрофию сосочков языка, эрозии пищевода, обусловливающие его спазм, тусклый оттенок волос, иногда они выпадают, ста­новятся тонкими, ломкими, изменения формы ногтей (в виде ложечки), полиадению, субфебрилитет. У неко­торых больных может быть геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи при нормальном количестве эри­троцитов.
Гематологические показатели при инфекционно-али-ментарных анемиях у детей раннего возраста характери­зуются следующими данными. Основным показателем яв­ляется снижение общего количества гемоглобина и умень­шение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Ча­ще всего уровень гемоглобина составляет 40-100 г/л У большинства больных число эритроцитов умеренно снижено и только в редких случаях в современных условиях число эритроцитов может быть ниже 3 000 000.

Метки: бледность, выраженность, покров

Страницы: 1 2