Раньше лечение переломов шейки бедра

Раньше лечение переломов шейки бедра часто осуществляли в гипсовой повязке, которая захватывала всю поврежденную конечность, таз, живот и грудную клетку вплоть до подмышечных впадин. Эта повязка весила до 10 кг и больные носили ее 6-8 месяцев.  В настоящее время такие большие гипсовые повязки применяют редко. В последнее время все шире стало применяться оперативное лечение переломов шейки бедра, при котором отломки кости соединяются при помощи металлического гвоздя или винта. Такое лечение позволяет больным уже через месяц начинать ходить на костылях, а еще через месяц – при помощи палки. Гвоздь, которым были соединены отломки, обычно удаляют через 10-12 месяцев после полного срастания перелома. Ввиду того что большинство больных обычно бывает пожилого возраста, длительное пребывание их в постели в положении на спине может вызвать ряд серьезных осложнений, в первую очередь гипостатическую (застойную) пневмонию. Для профилактики последней необходимо по нескольку раз в день менять положение больного в кровати, заниматься дыхательной гимнастикой, заставлять больного надувать резиновые шары и камеры, назначать отхаркивающие. Хороший эффект оказывают круговые банки или горчичники на грудную клетку. Назначают сульфаниламидные препараты и пенициллинотерапию. С целью профилактики пролежней несколько раз в день перестилают постель, разглаживая складки на простыне, стряхивая крошки. Под крестцовую область подкладывают резиновый надутый круг. Кожу больного утром и вечером протирают влажным полотенцем или камфарным спиртом. Кормление больного, особенно в первые дни, осуществляет палатная сестра. Переломы диафиза бедра. Эти переломы происходят как от прямой травмы (попадание под машину, падение большой тяжести на бедро), так и от непрямого насилия (падение на ноги с высоты). Наиболее часто переломы наблюдаются в средней трети диафиза. Диагноз перелома диафиза бёдра обычно поставить нетрудно: бедро в месте перелома деформировано, укорочено (иногда до 10 см), резко повернуто наружу, имеется ненормальная подвижность.

Метки: грудная клетка, Пневмония, скелет

Страницы: 1 2