Проявление абдоминального синдрома

У большинства же детей поражения почек выражаются в виде патологических показателей при анализах мочи (умеренные альбуминурия, гематурия, цилиндрурия; реже все эти изменения бывают резко выражены).  Отечный и гипертонические синдромы наблюдаются ред­ко и выражены нерезко. Чаще всего отмечается неболь­шая паетозность лица, голеней в сочетании с бледностью кожных покровов, и лишь в единичных случаях могут наблюдаться распространенные отеки. У некоторых де­тей может быть непостоянное повышение артериального давления, особенно минимального.
У подавляющего большинства детей изменения в моче быстро проходят, но у некоторых они держатся длительное время и сохраняются также в неактивной фазе ревматизма.
Тяжелое течение нефрита с переходом в хрониче­ские формы у детей, больных ревматизмом, в настоящее время наблюдается крайне редко. Диагноз хронического диффузного нефрита ревматической этиологии требует тщательного обоснования с учетом всех клинических и параклинических данных. Следует указать, что отдельно взятые альбуминурия, гематурия и цилиндрурия, неза­висимо от степени их выраженности, не имеют решаю­щего диагностического и прогностического значения.
У детей обычно встречаются нетяжелые формы неф­ритов, которые имеют волнообразное, рецидивирующее течение, протекающие без субъективных ощущений с умеренно выраженным мочевым синдромом, нестойким повышением артериального давления. Стертость и мало-симптомность клинической картины почечных изменений при ревматизме диктует необходимость периодического исследования мочи, в частности по Каковскому-Аддису, у этих больных. Патологоанатомические изменения в почках при ревматизме определяются в 2-2V2 раза чаще клинических симптомов и выражаются в основном в виде эндоваскулитов, фибриноидного набухания сте­нок сосудов и др. Сопоставление патогистологических изменений сосудов сердца и почек указывает на их од­нородность и взаимосвязь, обусловленную ревматиче­ским процессом.

Метки: активность, проявление, степень

Страницы: 1 2