Поражение эндокарда

Шум тре­ния перикарда может быть локализованным или распро­страненным, держится от нескольких часов до несколь­ких дней, характеризуется непостоянством: он то появ­ляется, то снова исчезает. Шум трения может быть неж­ным («шуршание шелка») или грубым, царапающим («скрип подошвы» или «поскрипывание снега под нога­ми»). По мере накопления экссудата шум трения пери­карда исчезает и нарастает глухость сердечных тонов, Шум трения перикарда следует отличать от шумов, обу­словленных воспалительными изменениями в эндокарде. Отличительные признаки следующие: шум трения пери­карда не совладает с тонами сердца, он слышен во вре­мя вдоха и выдоха, при наклоне туловища вперед он слышен лучше, при надавливании фонендоскопом на грудную клетку интенсивность его увеличивается. Пульс обычно учащен, слабого наполнения и напряжения. Ар­териальное давление понижено, венозное – повышено. Печень увеличена, иногда довольно значительно, плот­ная по консистенции. Диурез значительно уменьшается.
При рентгенологическом обследовании отмечается расширение сердечной тупости, при накоплении экссуда­та конфигурация сердца принимает характерную тре­угольную форму. Патогномоничным рентгенологическим признаком перикардита является значительное ослабле­ние или отсутствие пульсации сепдечной тени. На электрокардиограмме при .перикардите отмечается пониже­ние вольтажа всех зубцов, деформация зубца Т во всех отведениях, чаще зубец Т бывает отрицательным, ин­тервал 5-Т находится ниже изоэлектрической линии, систолический показатель увеличен.

Метки: кардит, термин, эндокард

Страницы: 1 2