Острый ревматический миокардит

Иногда вначале слабо выраженный систолический шум по мере стихания миокардита стано­вится более отчетливым, приобретает дующий характер и начинает проводиться влево от верхушки. В таких случаях необходимо исклю­чить присоединение эндокардита с постепенной деформацией митраль­ного клапана и развитием его недостаточности.
Очаговый ревматический миокардит у подростков может протекать бессимптомно или проявляться общим недомоганием, вялостью, головными болями, неприятными ощущениями в области сердца. Темпера­тура нормальная или субфебрильная. Изменения со стороны крови часто отсутствуют. Чаще больные переносят его на ногах, диагностируется в основном по данным электрокардиографическое исследование. Сравнительно часто на ЭКГ обнаруживают синусоид»0 тахикардию и (реже) брадикардию, экстрасистолы моно- и политопные. Важное диагностическое значение следует придавать различным вариантам атриовентрикулярной блокады.
У подростков чаще всего наблюдают атриовентрикулярную блокаду I, реже – II степени. При проведении активной противоревматической терапии ранее выявленные электрокардиографические изменения ино­гда исчезают, но не всегда, что может указывать на наличие уже оча­гового миокардиосклероза.

Метки: миокардит, напряжение, тахикардия

Страницы: 1 2