Острая непроходимость кишечника
Если учесть, что общее количество поступающих в просвет кишечника различных соков ежедневно составляет около 10- 12 л, то понятно, что при непроходимости кишечника развивается значительное обезвоживание организма. При повторной рвоте теряется не только жидкость, но и большое количество хлоридов, в связи с чем развивается хлоропения и вместе с ней азотемия с нарастанием явлений интоксикации. Теряется также огромное количество белка; содержание в крови натрия и калия, падает. Развивается поражение печени и других паренхиматозных органов. Большое значение в развитии общих явлений при непроходимости кишечника имеют рефлекторные влияния из брюшной полости, особенно выраженные при завороте тонких кишок. Кроме того, в результате интоксикации центральной нервной системы развивается нарушение функции сосудо двигательных центров головного мозга с последующим падением артериального давления. Общее состояние больных в одних случаях страдает с самого начала, в других несколько позже. Чем выше уровень непроходимости, тем тяжелее общая картина и быстрее прогрессируют симптомы. При завороте толстых кишок состояние может сутками оставаться удовлетворительным. Однако не следует обманываться хорошим видом больного. Если больного не оперируют, развиваются тяжелые общие явления и наступает смерть. Основной симптом при непроходимости кишечника полная задержка стула и газов. Самыми ранними являются жалобы на боль и рвоту. Боль возникает внезапно среди полного здоровья и отличается чрезвычайной интенсивностью. Характер боли схваткообразный; периодически наступающие сильные судорожные боли в промежутках между схватками иногда совсем проходят. Боль во время приступа настолько сильна, что заставляет корчиться, извиваться в постели и громко стонать. Этот характерный стон, названный керомилеусным стоном», напоминает стоны рожениц. Начавшись при усилении боли, стон постепенно нарастает, а затем так же постепенно ослабевает вместе с прекращением схватки.
Страницы: 1 2