Обменные процессы

В случае нарастания недостаточности кровообраще­ния в период начинающегося снижения активности про­цесса, можно приступить к назначению строфантина. Строфантин (0,05% раствор) вводят внутривенно по 0,2-0,3 мл детям школьного возраста в 10-20 мл 20% раствора глюкозы с 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Категорическим условием внутривенного вве­дения строфантина является постепенность введения (в течение 3-5 мин). Применение этого препарата внутримышечно и его производных через рот менее эф­фективно. Строфантин быстро фиксируется в миокарде и быстро выводится. Он почти не кумулируется в орга­низме, действие его продолжается в течение всего не­скольких часов, поэтому в течение суток можно произ­водить два вливания этого препарата. Близок по действию к строфантину коргликон (пре­парат майского ландыша). Выпускается он в ампулах по 1 мл в 0,06% растворе. Вводят его вместе с 20% раствором глюкозы, также медленно (не менее 3 мин) в дозе 0,2-0,5 мл детям дошкольного возраста и 0,5- 0,75 мл детям школьного возраста. Коргликон несколь­ко уступает строфантину по эффективности в случаях тяжелых расстройств кровообращения, имеющих в ос­нове мышечную слабость левого желудочка.
Применение строфантина у больных, которые полу­чали препараты наперстянки, допустимо лишь через 2- 3 сут после отмены наперстянки в связи с тем, что воз­можна кумуляция дигитоксина в организме. Опасности, связанные с введением строфантина, у таких больных резко возрастают. При тяжелой быстро нарастающей недостаточности, требующей проведения неотложных и наиболее энергичных мероприятий, следует сразу же назначать строфантин или коргликон. При болях в обла­сти сердца применяют тифен (0,015-0,02 г 2-3 раза в день), а при резких болях – подкожные инъекции 1% раствора омнопона (0,3-0,5 мл) или промедола в тех же дозах.

Метки: необходимость, проведение, реактивность

Страницы: 1 2