Обменные процессы
У детей, больных ревматизмом, при затяжном течении нарушаются обменные процессы, снижается иммунологическая реактивность, поэтому возникает необходимость проведения рациональной стимулирующей терапии. С этой целью применяют гамма-глобулин (6-9 мл внутримышечно 5-6 раз), используют также переливание цитратной крови (30-50 мл на переливание с промежутками в 5-7 дней, всего 5-7 гемотранс-фузий). Переливания крови особенно показаны детям с анемией и наклонностью к дистрофии.Трудной задачей является лечение больных детей с выраженными поражениями клапанного аппарата сердца и миокарда, у которых очередная атака сопровождается нарушениями кровообращения.
Методику комплексного лечения таких больных надо строить с учетом не только циркуляторных расстройств, но и остроты ревматического процесса. Лечебно-охранительный режим должен быть длительным и строгим. Наряду с назначением общепринятых антиревматиче^-ских средств требуется проведение дополнительной медикаментозной терапии недостаточности кровообращения. Осуществлять ее, конечно, нужно дифференцированно с учетом индивидуальных особенностей.
В одних случаях, как, например, при недостаточности кровообращения I степени, необходимы постельный режим и активная антиревматическая терапия. При более выраженных проявлениях недостаточности сердца в общий комплекс воздействий необходимо включать сердечные гликозиды и др.
При эндомиокардите или панкардите и при недостаточности кровообращения I и II (а) степени наиболее показано назначение кордиамина внутрь (по стольку капель на прием, сколько ребенку лет, 3 раза в день) или в тяжелых случаях подкожно (детям дошкольного возраста по 0,3-0,5 мл, школьного возраста по 0,5-0,75 мл 1-2 раза в сутки). Показан также и кардиазол (кора-зол по 7г таблетки 2-3 раза в день или в инъекциях подкожно (детям дошкольного возраста 0,3-0,5 мл, школьного возраста 0,5-0,75 мл). Указанные препараты повышают возбудимость дыхательного центра, увеличивают глубину дыхания, т. е. вентиляцию, и тем самым увеличивают поступление кислорода в артериальную кровь.
Метки: необходимость, проведение, реактивность
Страницы: 1 2