Начало заболевания пневмонии

Объективные изменения со стороны легких бывают весьма разнообразными и зависят от возраста ребенка, распространенности и локализации патологического про­цесса, проходимости бронхов.
При осмотре и пальпации грудной клетки отмечается вздутие, особенно в передних отделах, напряжение, что является доказательством эмфиземы легких, которая почти закономерно возникает в первые дни развития пневмонии.
Перкуторные данные при данном заболевании не мо­гут считаться характерными и иногда носят различный характер. Чаще наблюдается пестрый перкуторный звук, когда участки притупления чередуются с участками нор­мального или тимпанического звука. Можно обнаружить укороченный звук или даже притупление на довольно ограниченном пространстве в нижне-задних отделах лег­ких, что свидетельствует о сливном характере пневмо­ний. Наряду с этим можно встретить и такие случаи, когда при перкуссии никаких изменений не будет выяв­лено вследствие малого размера воспалительных очагов.
Более показательными по сравнению с перкуторными являются аускультативные данные. Дыхание, как пра­вило, изменено: оно может быть жесткопуэрильным, ос­лабленным или бронхиальным на ограниченном участке с крепитирующими или мелкими влажными хрипами. Не­редко встречается и бронхофония, особенно паравертебрально и в нижних отделах. В зависимости от вовлече­ния в процесс бронхов могут быть слышны крупные,
Мелкие хрипы, а иногда и сухие хрипы самого разнооб­разного характера. Все эти аускультативные изменения усиливаются, становятся более выраженными при плаче, крике ребенка. Следует указать, что и перкуторные, и тем более аускультативные изменения характеризуют­ся большой изменчивостью и динамичностью.

Метки: дыхание, начало, одышка

Страницы: 1 2