Мышечный тонус
Общая мышечная гипотония появляется у больных хореей; особенно это касается мышц плечевого пояса (симптом дряблых плеч, заключающийся в том, что при поднятии ребенка, взяв его под мышки, плечи остаются слабыми и поднимаются до середины головы – голова уходит в плечи).
Резко выражена мышечная гипотония при болезни Дауна, при которой рукам II ногам больного можно придать любое, даже неестественное положение, например, завести ногу за голову так, чтобы пятка касалась затылка. В положении сидя туловище больного складывается пополам, как перочинный нож.
Мышечная гипотония развивается у больных с гипокалиемией, гипотиреозом, гиперпаратиреозом, глпкогеновой болезнью, врожденной амиотонией, болезнью Верднига – Гоффманна, арахнодак-тплпей, акродппией, с некоторыми опухолевыми поражениями ЦНС (мозжечка, гипоталамической области), болезнью Тея – Сакса.
Снижение мышечного тонуса наблюдается при дерматомиозите, когда вместе с мышечной слабостью определяются потеря мышечной эластичности, истончение мышц, участки уплотнения их, отечность. Эти симптомы сочетаются с длительным субфебрилитетом или неправильной лихорадкой, общей слабостью и разбитостью. Прогресспрование заболевания ведет к мышечной атрофии и фиброзу мышц (с развитием контрактур суставов), образованию отеков вокруг них. В патологический процесс, как правило, вовлекаются кожа (изменение окраски), сосуды, мышцы, а также (в далеко зашедших случаях) гладкая мускулатура пищевода (дисфагия). Крайне неблагоприятной для прогноза является тяжелая форма дерматомиозита с отложением кальция в мышцах (оссифицирующий миозит).
Страницы: 1 2