Кожа и ее придатки

Для ревматоидного артрита характерны малая подвижность больного и постоянное сгибательное положение в суставах верх­них и нижних конечностей. При дерматомиозите обращает на себя внимание скованность ребенка, больной старается избегать каких-либо движений, а если совершает их, то это сопровождается громким криком, плачем из-за резкой болезненности в мышцах.
При осмотре кожи, который лучше проводить при естествен­ном дневном освещении, обращают внимание на цвет, наличие различных высыпаний, сосудистых образований, пигментных пя­тен, отеков и других патологических элементов. При этом диагно­стическое значение имеют распространенность патологических элементов (локализованные и генерализованные), локализация их сочетание с другими изменениями, атрофия кожи и подкож­ной клетчатки, зуд, трещины.
Вид кожи в определенной степени может отражать тяжесть состояния больного. Например, хронические длительные заболе­вания сопровождаются бледностью, истончением подкожной жи­ровой клетчатки. При острых интоксикациях, например токси­козе обезвоживания (энтералыюм токсикозе), снижается тургор кожи и уменьшается ее эластичность. Кожа здорового ребенка имеет значительные возрастные осо­бенности, которые наиболее выражены у преждевременно родив­шихся детей и у детей первого года жизни. У недоношенного новорожденного кожа очень нежная и может травмироваться при неосторожпых, подчас случайных, воздействиях на нее во время пеленания, туалета и других манипуляций ухода. Она имеет сниженный тургор, легко собирается в складки, часто мор­щинистая, цвет слегка цнанотичный. У доношенного новорож­денного кожа мягкая, эластичная, насыщенно-розового цвета, осо­бенно в первые дни после рождения (физиологическая эритема), за исключением кожи ладоней и стоп, где она имеет красновато-синюшный цвет.

Метки: дерматомиозит, кожа, подвижность

Страницы: 1 2