Гипертрофия правого желудочка
Диагностическое значение неполной блокады правой ножки пучка иса до сих пор недостаточно выяснено. Одни авторы считают, что она является вариантом нормы, другие полагают, что частичная блокада правой ножки пучка Гиса является признаком гипертрофии правого желцудочка. (Г. Н. Варварина, 1973) у 10 таких подростков из 17 отметила преобладание биопотенциалов правого желудочка, что косвенно может свидетельствовать о быстром росте не только левого, но и правого желудочка. К этому имеются и анатомо-физиологические предпосылки – несоответствие между увеличенным объемом полостей сердца и диаметром не только аорты, но и в большей степени легочной артерии. Нельзя исключить также значение асинхронизма распространения возбуждения по правому и левому отделам сердца вследствие возрастных особенностей проводящих путей.
Неполная блокада правой ножки у подростков может наблюдаться и с детства. Проба с атропином обычно к исчезновению блокады не приводит, в некоторых случаях отмечается парадоксальная реакция со стороны ритма сердца в сторону его урежения после инъекции атропина с развитием выраженной синусовой аритмии (от 48 до 80 сокращений в минуту). Все это позволяет сделать вывод о том, что наряду с нарушением функции проводимости сердца для таких подростков характерны нарушения и его функции автоматизма.
Нарушение функции возбудимости. Этот вид нарушения функции сердца у подростков может привести к возникновению экстрасистолии.
В настоящее время большинство исследователей пришло к убеждению, что экстрасистолическая аритмия представляет собой доброкачественное функциональное расстройство деятельности сердца, которое более чем в 60% случаев не ассоциируется с органическим поражением сердца. Согласно мировой статистике, лишь 7ю часть экстрасистол указывает на органическое поражение сердца. Чем моложе возраст, тем чаще наблюдается доброкачественный генез экстрасистол (нарушение электролитного баланса в мышце сердца, воздействие экстракардиальных нервов).
Метки: биопотенциал, гипертрофия, преобладание
Страницы: 1 2