Фотохимическая терапия
Профилактика гемолитической болезни должна проводиться в антенатальном периоде. Необходимо у каждой беременной исследовать кровь для определения резус-фактора. Если в силу тех или иных обстоятельств невозможно обследование всех беременных, следует выявлять и брать под особое наблюдение женщин с неблагоприятным акушерским анамнезом (мертворож-дения, привычные выкидыши, проявления резус-несовместимости у новорожденных от предыдущих беременностей), а также женщин, у которых переливания крови
в прошлом вызывали те или другие патологические реакции. Такие женщины должны находиться под особым наблюдением женских консультаций. Профилактические мероприятия им следует систематически проводить приблизительно с 1-2-го и не позже 3-го месяца беременности, когда в крови плода человека начинает определяться резус-фактор.
С целью повышения сопротивляемости внутриутробного плода вредному воздействию резус-антител разные авторы (С. П. Виноградова, Л. В. Тимошенко, Л. С. Персианинов, Г. П. Полякова, Л. Ф. Роднова, И. Р. Зак, С. М. Беккер и Д. Н. Полякова и др.) предложили различные комплексы профилактического лечения беременных. В разных сочетаниях назначают витамины С, Е, К, В]2, концентрированные растворы глюкозы, вдыхание кислорода, антианемин или камполон, прогестерон, ан-тигистаминные препараты и др. Курс профилактического лечения обычно длится 2-4 нед.
Беременных, у которых наблюдается быстрое нарастание титра резус-антител, особенно если предыдущие беременности заканчивались у них абортами, рождением мертвых плодов, недонашиванием и рождением детей с проявлениями гемолитической болезни, за 3-4 нед до родов следует помещать в дородовые отделения родильных домов.
Если несмотря на проводившиеся лечебные мероприятия наблюдается нарастание титра резус-антител, то необходимо прибегать к досрочному родоразрешению, хотя не все авторы с этим согласны.
Страницы: 1 2