Электрокардиограмма

ЭлектрокардиограммаНа рентгеновском снимке определяют положение сердца и внутренних органов и сопоставляют их с возможными ВПС (врожденные пороки сердца, для которых характерны данные аномалии положения сердца и внутренних органов (см. выше). Физические исследования начинают с исследования пульсовой волны на обеих плечевых и бедренных артериях. При патологическом результате при диагностике руководствуются схемой. Если пульсовая волна не имеет патологического характера, то ВПС (врожденные пороки сердца подраздел о окраске кожи и слизистых оболочек с учетом количеств гемоглобина, гемагокрига, избытка оснований и р02.
Этим способом приходят к предварительному диагнозу, который или подтверждается, или отклоняется впоследствии при точном определении отдельных ВПС

Метки: , , ,

Симптомы

СимптомыНормальный цвет кожи является обычным при пороках с левоправым шунтом или без него. Сюда относятся дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, полная или частичная аномалия типа канала, открытый артериальный проток и аорто-пульмональный свищ, стеноз аорты, постдуктальная коарктации аорты, аномальный выход левой венечной артерии из артерии, фиброэластоз эндокарда и другие кардиомпоиатии.
Качество периферического пульса. Периферический пульс исследуют на обеих плечевых и бедренных артериях. Для целей предварительной диагностики ВПС (врожденные пороки сердца оценивают его качество. Пульс может быть нормальным, непрощупываемым, плохо прощупываемым, иногда скачущим.
Всегда в первую очередь надо сравнить пульс на правых плечевой и бедренной артериях, а затем на обеих плечевыхартериях. Условием правильной оценки результатов является обследование ребенка в полном покое, лучше всего во сне либо при питье, и хорошо согретыми пальцами.

Метки: , ,

Повышение адреналина

повышение адреналинаЕсли повышение адреналина имело место и у здоровых, и у больных, то экскреция норадреналина в ответ на указанный стресс увеличивалась только у больных (!). Между изменениями уровней систолического, диастолического и среднего артериального давления и экскрецией адреналина и норадреналина была обнаружена тесная корреляция. На основании этих данных авторы пришли к трем основным выводам: 1) реакция симпатической нервной системы на указанный стресс находит отражение в экскреции катехоламинов; 2) среди больных легкой нелеченой гипертонией спонтанная (без стресса) экскреция катехоламинов может быть нормальной; 3) в реакции на стресс у этих больных обнаруживаются количественные и качественные изменения в экскреции катехоламинов.

Метки: , ,

Первичная артериальная гипертония

Первичная артериальная гипертонияПри Б и А стадиях первичной артериальной гипертонии мы нередко имеем дело не с зукинетическим или гипокинетическим, а с гиперкинетическим типом циркуляции. Все зависит от конкретного сочетания отмеченных и других вазоактивных и кардиотропных факторов. Тем не менее общая тенденция к переходу от гиперкинетического в эукинетический и далее гипокинетический типы кровообращения, а также совпадение в целом этой динамики с переходом от преобладания адреналового к преобладанию симпатического звена в общей активации симпатико-адреналовой системы у больных первичной артериальной гипертонией, судя по нашим данным, вполне реальная вещь.
В настоящее время, очевидно, трудно ответить на вопрос, что заставляет организм переходить от более оправданного в биологическом плане, более адекватного эмоциональному напряжению гормонального профиля и другому профилю, характеризующемуся преимущественным увеличением секреции адреналина, когда в организме начинает преобладать норадреналин и тем самым как бы работать против себя.

Метки: , ,

Повышение экскреции катехоламинов

Повышение экскреции катехоламиновВполне логично предположить, что в стадии также нормально функционирует и механизм отрицательной обратной связи в регуляции уровня катехоламинов в крови, благодаря чему повышение их секреции при дополнительных нагрузках более или менее быстро нормализуется. Мало того, если эти дополнительные нагрузки, в том числе, несомненно, и психоэмоциональные (Nestel, Doyle, 1970), приводят к более значительному повышению экскреции катехоламинов, вполне резонно предположить, что после прекращения соответствующей нагрузки, вызвавшей более значительное, чем в норме, повышение секреции катехоламинов, мы будем иметь и более значительное уменьшение ее. Этим, очевидно, можно объяснить наблюдавшееся нами некоторое понижение спонтанной (дополнительно не стимулируемой) экскреции катехоламинов при I стадии первичной артериальной гипертонии, раз эта экскреция определялась

Метки: , ,