Повышение адреналина
Если повышение адреналина имело место и у здоровых, и у больных, то экскреция норадреналина в ответ на указанный стресс увеличивалась только у больных (!). Между изменениями уровней систолического, диастолического и среднего артериального давления и экскрецией адреналина и норадреналина была обнаружена тесная корреляция. На основании этих данных авторы пришли к трем основным выводам: 1) реакция симпатической нервной системы на указанный стресс находит отражение в экскреции катехоламинов; 2) среди больных легкой нелеченой гипертонией спонтанная (без стресса) экскреция катехоламинов может быть нормальной; 3) в реакции на стресс у этих больных обнаруживаются количественные и качественные изменения в экскреции катехоламинов.
Аналогичные данные были получены этими же авторами и при применении ортостатической нагрузки (перевод из горизонтального положения в положение под углом к полу на 25° на 90 мин) у 19 больных молодого и среднего возраста. Как и в случае с умственным стрессом, найдена корреляция между изменениями систолического, диастолического и среднего давления и изменениями в экскреции норадреналина (экскреция адреналина не менялась). Было показано, что величина симпатической реакции в ответ на указанное изменение положении тела находит выражение в пропорциональных изменения и что те больные, которые испытали стресс повышением артериальном давления, обнаруживают и более высокую симпатическую активность при этом.
В отношении механизмов переключения «адреналового» на «порадреналовый» тип активации симпатико-адреналовой системы следует иметь в виду, что появление повышенных количествах норадреналина по сравнению с адреналином в крови и моче идет параллельно изменению по ходу развития болезни епеклра секреифуемых корой надпочечников гормонов.
Представляет интерес и то обстоятельство, что секреция альдостерона при первичной артериальной гипертонии, как показали наши исследования, чаще оказывается повышенной во II стадии заболевания, т. е. совпадает по времени больше с эукинетическим (и гипокинетическим) типом циркуляции.
Страницы: 1 2