Автоматизирование процесса обследования
В последние годы предпринимаются попытки автоматизировать процесс обследования, прежде всего, конечно, в условиях массовых осмотров населения. Разрабатываемые системы не только позволяют автоматически получать показатели отдельных функций организма, но и «ставят диагноз». Это создает угрозу появления нового вида психогенных нарушений «компьютерогении» [Калитеевский П. Ф. и др., 1979].Качественно иные деонтологические проблемы ставит проведение научных исследований в медицине. Каждому ясно, что всемерное развитие науки необходимо для прогресса в любой области практической деятельности, однако далеко не везде это так тесно связано с подчас весьма мучительным решением морально-этических вопросов, как в медицине, где объектом исследования часто служит человек, причем во многих случаях-больной. Не случайно эти вопросы привлекают внимание видных ученых-клиницистов [Вотчал Б. Е., 1965; Кассирский И. А., 1970; Блохин Н. Н., 1977]. Крупный вклад в разработку деонтологических проблем научно-исследовательской деятельности в медицине, прежде всего при изучении инфекционных заболеваний, внес С. Д. Носов (1975). Современные исследования в кардиологии ставят много новых и сложных проблем такого рода. Связано это с тем, что многие методы исследования сердечно-сосудистой системы в наши дни представляют собой сложную инвазивную технику, предусматривают использование мощных нагрузочных проб, а также с тем, что изучению подвергаются больные, страдающие тяжелыми, опасными для жизни заболеваниями. Абстрактный анализ этих проблем заведомо обречен на неудачу. Хотя и можно попытаться сформулировать некоторые общие деонтологические принципы научно-исследовательской работы в кардиологии (они будут представлены несколько ниже), очень многое при решении этих вопросов зависит от того, какого рода исследование проводится на больном. Все виды исследований условно можно расположить вдоль некоей оси, на одном полюсе которой займут место «чисто научные» исследования (эксперименты, не предназначенные для получения какой-либо пользы для больных, на которых они проводятся), а на другом – обобщение опыта обычной лечебной работы врача с целью уточнения показаний, противопоказаний, особенностей использования (дозировки, терапевтические схемы), а также эффективности какого-либо метода лечения. Очевидно, что последнее по существу не создает каких-либо специальных морально-этических проблем, помимо тех, какие уже рассматривались при обсуждении деонтологических принципов лечебной работы в кардиологии. В известной мере определены и деонтологические требования к проведению эксперимента на больном человеке.
Метки: обследование, осмотр, условие
Страницы: 1 2