Лечении больных
14 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Уход при заболеваниях дыхательных путей. Важное место в лечении заболеваний дыхательных путей занимает уход и соблюдение чистоты. Уход при заболеваниях органов дыхания представляет собой трудную задачу, но только хороший уход обеспечивает выздоровление ребенка.При лечении больных с заболеваниями дыхательных путей должны создаваться такие условия, которые, с одной стороны, облегчали бы страдания ребенка, а с другой – были наиболее благоприятными для успешной борьбы с болезнью.
К таким условиям относятся: широкое использование свежего чистого воздуха, частая перемена положения, правильное питание, туалет бронхов при наличии гнойных полостей в легких (абсцессы, бронхоэктазы).
Медицинская сестра должна тщательно выполнять все назначения врача и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Выполняя безукоризненно и точно все назначения врача, медицинская сестра в то же время должна учитывать состояние больного ребенка в каждый данный момент. Если состояние ребенка не позволяет, то от некоторых процедур следует воздержаться. Так, например, если больному назначена на 7 часов вечера горчичная ванна, а к этому времени состояние его резко ухудшилось, появились признаки сердечной слабости, которая является грозным осложнением воспаления легких, то лучше временно воздержаться от выполнения этой процедуры, вызвать дежурного врача и показать ему больного. При резком ухудшении состояния больного ребенка и при отсутствии врача медицинская сестра должна сама принять экстренные меры. Как правило, лечащий врач заранее предупреждает сестру, какие лекарства необходимо дать больному при ухудшении состояния. В таких случаях обычно дополнительно вводят сердечные средства (кофеин, а в особо тяжелых случаях и строфантин внутривенно), дают кислород, средства, возбуждающие дыхательный центр (лобелии или цицитон), производят искусственное дыхание, освобождают зев от мокроты специальным отсасывающим аппаратом или же с помощью введения в рот тампона или пальца, обернутого стерильной марлей.
Доступ чистого воздуха. Необходимо помнить, что при воспалении легких часть дыхательной поверхности, не принимает участия в дыхании. Вследствие этого в организме развивается кислородное голодание. Следовательно, крайне необходимо здоровой части легкого дать чистый воздух. Помещение, где находятся больные воспалением легких, не должно быть переполнено, так как в переполненных палатах воздух становится душный, содержит большое количество углекислоты. Все это отягощает состояние ребенка и способствует затяжному течению заболевания.
Страдание как бы заполнило все существо больного человека, всю его психику. Но больной-это не только «крик страдания», это и та цепкая жизнь, которая все-таки не обрывается от одной лишь мысли о желании смерти. Врачебная этика учит медицинских работников уважать, охранять и эту жизнь, хотя обычай, казалось бы, требует исполнить последнюю волю умирающего. Врачебная этика учит помнить, что охрана беспомощной человеческой жизни (ребенка, старика, больного) была всегда добром. Врачебная этика учитывает не только свободную волю больного, но и другие-факторы бытия. Позиция эвтаназии порождена абстрактным ужасом перед страданием как таковым. Сторонники эвтаназии не учитывают, какие связи бытия будут разрушены руками врачей, допустивших, что эвтаназия- это гуманизм. Врачебная этика отвергла эвтаназию еще в клятве Гиппократа, тем самым она отразила диалектически глубокое философское воззрение на бытие человека как микрокосма. Соответственно требования врачебной этики не допускать эвтаназии в условиях современной медицины созвучны марксистскому понятию сущности человека как совокупности общественных отношений, произвольно разрывать которые врачи никак не могут. Когда же сторонники эвтаназии сводят бытие Человека только к ощущению страдания-не есть ли это буржуазно-индивидуалистическая трактовка сущности человека на почве медицины?Соотношение общечеловеческих и классовых аспектов во врачебной этике заслуживает особого внимания, так как существует мнение, что профессиональная мораль ставит врачей над временем, над историей. Моменты общечеловеческого во врачебной этике действительно очень сильны. Так, в Женевской декларации1 от имени врача, приступающего к своей профессии, говорится: «Я не допущу того, чтобы соображение религии, национальности, расы, партийно-политической принадлежности или социального положения заслоняли от меня мой долг и моего пациента»2.Классовость врачебной этики сказывается там, где мы находим ее изменчивость. При социализме медицинский гуманизм возводится на боле высокий уровень, в чем мы убедимся, когда рассмотрим профессиональную мораль врачей через призму категорий марксисосой этики «равенство» и «справедливость».
Больные жалуются на ухудшение памяти, говорят, что дни уходят, как в пропасть. Но в то же время словесно хорошо воспроизводят события прошедших дней. Они убеждают, что в голове нет мыслей, а если и появляются, они кажутся чужими, внушенными, автоматическими, как будто они находятся в воздухе вне головы.Парадоксально, что в непсихотической стадии заболевания больные сдавали экзамены, работали на производстве и даже писали диссертации.