Ухудшение памяти
Больные жалуются на ухудшение памяти, говорят, что дни уходят, как в пропасть. Но в то же время словесно хорошо воспроизводят события прошедших дней. Они убеждают, что в голове нет мыслей, а если и появляются, они кажутся чужими, внушенными, автоматическими, как будто они находятся в воздухе вне головы.Парадоксально, что в непсихотической стадии заболевания больные сдавали экзамены, работали на производстве и даже писали диссертации.
Большинство больных с признаками деперсонализации испытывают страдания от чувства потери своих чувств. Они отмечают снижение и угасание своих эмоциональных переживаний. Одна больная брала на руки своих малых детей и со слезами на глазах в отчаянии ласкала их и восклицала: «Я ведь знаю, что это мои милые дети, но почему же я не испытываю чувства любви к ним?» В сфере эмоций также отмечается внутренняя двойственность: с одной стороны, они говорят о потере своих чувств, с другой – мучительно эмоционально страдают от чувства отсутствия их; при этом выразительные мимические движения и вегетативные реакции у них вполне сохранены и адекватны.
Анализ этих состояний помогает раскрыть характер парадоксальной двойственности: наряду с сохранностью общей эффективности больные испытывают понижение эмоций в отдельных конкретных ситуациях. Характерная особенность аффективной сферы больных с синдромом деперсонализации заключается в оживлении и преобладании общего проявления эффективности в виде диффузной и непонятной тревоги, напряженности и депрессии. Данная особенность аффективного расстройства приводит нас к предположению об оживлении, усилении витальной протопатической эффективности и одновременного снижения корковой, эпикритической. Нередко болезненный процесс выхолащивает и общие проявления эффективности. Тэкоднэ из больных в первый период болезни стрэдэла от чувства неполноценности своих чувств. Но через год она стала безразличной, вялой; отсутствие интереса к жизни и чувств к ребенку и близким уже не причиняло ей страданий; исчезла «анестезия долороза», обнаружился эмоциональный дефект шизофренной природы.
Дальнейшее психопатологическое исследование больных убеждает нас в наличии анзлогичных изменений двойственного характера психомоторики, волевой активности и поведения. Эти нарушения выступают с удивительной последовательностью и внутренним сходством расстройств во всех психических функциях. Нужно думать, что деперсонализация как один из компонентов психического отчуждения относится к расстройству внутренней структуры личности, т. е. к патологическому изменению ее единства и содержания.
Отмечаются интегративные изменения сознания своего Я. У больных возникают странные ощущения, будто душа его покидает, э тело остается. Кажется, что личность больного как бы растворяется в окружающем и развивается: «Во мне словно существует два Я, причем одно действует, а другое наблюдает». Весьма часто выступают переживания внутренней пустоты своей личности и пустоты внешнего мира. «Я верю только в тот мир, который у меня перед глазами, и кажется, что дальше, за горизонтом, ничего не существует, абсолютная пустота». Эти личностные изменения вызывают «гипертрофию анализа», абстрактные космические идеи о вселенной, о «дурной бесконечности» пространства и времени.
Метки: память, страдание, ухудшение
Страницы: 1 2