Астма
27 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
Это, впрочем, не объясняет того, почему у некоторых больных астмой при выраженной обструкции дыхательных путей отмечаются нормальные показатели эластичности легких. Возникает вопрос, не могут ли аномальные иммунологические процессы у таких мализации эластических свойств легких не отмечается, а, наоборот, обнаруживаются изменения, свидетельствующие о неравномерном поражении эластичности легких. Изменения эластичности легких у этих больных не были однозначными и по отношению к величине резекции. Поражения отмечались у больных, которым была проведена резекция как 33%, так и 22 и 11% паренхимы легких.
Обычно при прободении язвы больной ощущает резчайшую боль в подложечной области. Боль бывает настолько сильной, что ее сравнивают с ударом кинжала в живот и называют «кинжальной болью». Часто от этой боли больные впадают в шоковое состояние. Живот при этом втянут, определяется напряжение мышц в подложечной области. Больной обычно лежит на спине с согнутыми ногами и старается не шевелиться. По мере развития перитонита мышцы живота во всех отделах резко напрягаются, «живот, как доска», отмечается положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При выстукивании живота печеночная тупость не определяется, что говорит за наличие свободного газа (воздуха) в брюшной полости. При рентгеноскопии брюшной полости под диафрагмой виден серп воздуха. Больного с подозрением на прободную язву нужно немедленно доставить в хирургическое отделение. Транспортировку следует осуществлять только в положении лежа. Вводить наркотические средства больному воспрещается (!), так как это может затруднить постановку диагноза. Перед транспортировкой в порядке первой помощи следует ввести больному сердечно-сосудистые средства (кофеин, камфару, кордиамин), на живот можно положить пузырь со льдом. Давать пить или пищу через рот также воспрещается (!). i* Лечение – экстренная операция, которая заключается в ушивании прободного отверстия желудка или двенадцатиперстной кишки, удалении из брюшной полости излившегося желудочного содержимого и введении в нее антибиотиков (1 000 000 ЕД пенициллина и 1 000 000 ЕД стрептомицина) . Рану брюшной стенки зашивают наглухо, иногда в брюшную полость вставляют тонкую трубку для последующего введения антибиотиков. В некоторых случаях при удовлетворительном состоянии больного и до развития перитонита производят резекцию желудка. Кровотечение из язвы. Массивное (профузное) желудочное кровотечение возникает при разрушении артериального сосуда язвенным процессом. 
Применение 17-альфа-гидроксипрогестерон-капроната (17-ГПК) в дозах от 1 до 5 г в неделю оказывает тормозящее влияние на продукцию аутотропных гормонов, которые стимулируют беспорядочное и неограниченное деление клеток гормонально зависимых опухолей. Курс лечения состоит из ежедневных внутримышечных введений препарата по 250 мг в течение 6 недель, в последующем – 250 мг 1 раз в неделю. Использование его оказывается эффективным при высоко- и умереннодифференцированных формах рака эндометрия, а также у больных с выраженными эндокринно-обменньыи нарушениями. Противопоказаниями к применению 17-оксипрогестерон-капроната является выраженная сердечнососудистая недостаточность и общее тяжелое состояние больных. При непереносимости препарата, проявляющейся признаками удушья, необходима незамедлительная его отмена. Назначение прогестеронов целесообразно в плане комбинированного и сочетанного лучевого методов лечения. Применение их перед операцией приводит к повышению дифференцировки и деструкции опухоли. В случаях выявления морфологических признаков чувствительности опухоли к прогестагенам их следует назначать и после операции или облучения для предупреждения прогрессирования заболевания. Профилактика рака эндометрия предусматривает своевременное выявление и лечение женщин, предрасположенных к раку тела матки, и особенно женщин с гиперпластическими процессами стромы яичников и эндометрия, страдающих эндокринными и обменными нарушениями (ановуляторными маточными кровотечениями, сахарным диабетом, ожирением). Использование клиновидной резекции яичников при синдроме ШтейнаЛевенталя в репродуктивном периоде, применение медикаментозных воздействий в виде гормонотерапии при ановуляторных маточных кровотечениях в чадородном и климактерическом периодах обеспечит возможность излечить предраковые состояния эндометрия и в определенной мере предупредить возникновение рака.