Осторожность при выполнении лимфографии

22 Июл

adminБез рубрики лимфа, осторожность, рана Комментариев нет

Ускоренная подача йодолипола может привести также к резкому нарастанию давления в сосуде и его разрыву. Оптимальной скоростью введения является подача 1 мл контрастного вещества в течение 6-8 минут. Объем вводимого вещества должен быть предельно минимальным, однако вполне достаточным, чтобы обеспечить наполнение подвздошных и парааортальных узлов. При расчете суммарных доз контрастных веществ следует ориентироваться на рост больных (1 мл йодолипола на 10 см роста). При повторных лимфографических исследованиях, а также у больных после ранее произведенной лимфаденэктомии дозу контрастного вещества необходимо уменьшать на 1-2 мл.  После завершения инъекции пунктированный лимфатический сосуд лигируется ниже и выше места прокола, что предотвращает в последующем возможное просачивание лимфы из раны. Операционная рана ушивается 2-3 шелковыми швами, на рану накладывается асептическая повязка, и больная переводится в рентгеновский кабинет. Первые снимки делаются не позднее чем через 8 часов после окончания инъекции, последующие – через 24-48 часов. Однако в тех случаях, когда распространение контрастного вещества по каким-либо причинам замедлено, приходится выполнять снимки и в более поздние сроки. На рентгенограммах, произведенных через 1-8 часов после инъекции (первая фаза лимфографии), исследуются лимфатические сосуды, через 24-48 часов – лимфатические узлы (вторая фаза лимфографии). Снимки выполняются на пленках размером 30×40 см в переднезадней и двух косых проекциях с поворотом туловища больной на 30°. При необходимости выявления грудного протока их следует делать в положении на боку и не позднее 1,5 часа после окончания введения йодолипола.

Тампонада

21 Июл

adminБез рубрики рана, свертываемость крови, тампонада Комментариев нет

Тугая тампонада  раны применяется очень часто при паренхиматозных кровотечениях, капиллярных и венозных кровотечениях в глубоких полостях, когда не видно кровоточащих сосудов. Тампонада применяется также при носовых и маточных кровотечениях. Удаление тампона – болезненная процедура, поэтому больным за 20-30 минут до нее необходимо вводить наркотики. Для облегчения удаления тампона и присохших салфеток производят обильное смачивание их 3% раствором перекиси водорода. Почти все остальные механические способы являются врачебными процедурами или, точнее, хирургической операцией: перевязка сосудов (лигирование) в ране, перевязка артериальных сосудов на протяжении, т. е. выше места повреждения, обкалывание и обшивание сосудов вместе с окружающими тканями, замазывание поверхности поврежденных костей (плоских) стерильным воском, шов сосуда (пристеночный или циркулярный). Сосудистый шов, т. е. зашивание раны кровеносного сосуда или сшивание его при полном пересечении, может быть выполнен ручным или механическим способом. Для выполнения ручного сосудистого шва в настоящее время используют так называемые   атравматические   иглы. Благодаря тому, что конец нити впрессован в конец иглы, не происходит излишнего травмирования сшиваемых стенок сосудов. Механический циркулярный сосудистый шов выполняется сосудосшивающим аппаратом. Физические способы остановки кровотечения. Под влиянием холода кровеносные сосуды сужаются, что уменьшает приток крови к ране и обеспечивает быстрое тромбирование сосудов. Это используется для лечения некоторых видов внутренних кровотечений. Так, при желудочном или кишечном кровотечении на живот кладут резиновые пузыри со льдом. Под влиянием высокой температуры белки и кровь свертываются. На этом основана остановка кровотечения (капиллярного, паренхиматозного) во время операции. Марлевые тампоны, смоченные горячим физиологическим раствором, прикладываются к кровоточащей поверхности, что способствует быстрейшему свертыванию крови и тромбированию сосудов. Одним из самых распространенных физических методов остановки кровотечения является электрокоагуляция. Электрокоагулятор представляет собой прибор, вырабатывающий токи высокой частоты, которые, переходя с наконечника на ткани, вызывают их нагревание и сваривание, чем полностью закрывают просвет сосудов.

Мировоззрение

04 мая

adminБез рубрики летчик, рана, страна Комментариев нет

Коммунистическое мировоззрение ставит определенные требования к человеку, направляет всю его жизнь.
Советская художественная литература дает много примеров того, как в характере передового советского человека выражается его коммунистическое мировоззрение. Это мы видим в образах Павла Корчагина («Как закалялась сталь» Н. Островского), Левинсона («Разгром» А. Фадеева), комиссара Воробьева («Повесть о настоящем человеке» Б. Полевого), Давыдова, Нагульного («Поднятая целина» М. Шолохова), Бахирева («Битва в пути» Г. Николаевой), Балуева («Знакомьтесь, Балуев» В. Кожевникова). Например, главной чертой духовного облика комиссара Воробьева является партийность как сердцевина личности коммуниста. С каждым днем угасая от тяжелых ран, Воробьев страстно живет интересами дорогой ему Советской страны. Он проявляет к советским людям большую любовь, одновременно требовательную и нежную. Воробьев направляет летчика с ампутированными ногами Алексея Маресьева на новый подвиг, рассказав о русском летчике эпохи первой мировой войны, который после ампутации ноги вернулся в ряды армии. Это сделал русский человек дореволюционного времени. «А ты же советский человек», – говорит комиссар Маресьеву, выражая в этих словах глубочайшую веру в моральное величие советских людей.
Коммунистическое мировоззрение, отражающее определенный этап общественного развития, является действенной, активной силой. Сила его заключается в том, что это мировоззрение истинное, т. е. дающее правильный взгляд на законы развития природы и общества; народное, так как направлено на служение народу и овладевает широкими народными массами; передовое, непрерывно развивающееся в борьбе с отживающим., отсталым в жизни общества и впитывающее в себя самые прогрессивные завоевания науки и, наконец, активное, боевое, выросшее из практики революционной борьбы рабочего класса и требующее от людей, владеющих этим мировоззрением, соответственно направлять свою жизнь, активно участвовать в строительстве коммунистического общества.

Метки: летчик, рана, страна