Тампонада

Тугая тампонада  раны применяется очень часто при паренхиматозных кровотечениях, капиллярных и венозных кровотечениях в глубоких полостях, когда не видно кровоточащих сосудов. Тампонада применяется также при носовых и маточных кровотечениях. Удаление тампона – болезненная процедура, поэтому больным за 20-30 минут до нее необходимо вводить наркотики. Для облегчения удаления тампона и присохших салфеток производят обильное смачивание их 3% раствором перекиси водорода. Почти все остальные механические способы являются врачебными процедурами или, точнее, хирургической операцией: перевязка сосудов (лигирование) в ране, перевязка артериальных сосудов на протяжении, т. е. выше места повреждения, обкалывание и обшивание сосудов вместе с окружающими тканями, замазывание поверхности поврежденных костей (плоских) стерильным воском, шов сосуда (пристеночный или циркулярный). Сосудистый шов, т. е. зашивание раны кровеносного сосуда или сшивание его при полном пересечении, может быть выполнен ручным или механическим способом. Для выполнения ручного сосудистого шва в настоящее время используют так называемые   атравматические   иглы. Благодаря тому, что конец нити впрессован в конец иглы, не происходит излишнего травмирования сшиваемых стенок сосудов. Механический циркулярный сосудистый шов выполняется сосудосшивающим аппаратом. Физические способы остановки кровотечения. Под влиянием холода кровеносные сосуды сужаются, что уменьшает приток крови к ране и обеспечивает быстрое тромбирование сосудов. Это используется для лечения некоторых видов внутренних кровотечений. Так, при желудочном или кишечном кровотечении на живот кладут резиновые пузыри со льдом. Под влиянием высокой температуры белки и кровь свертываются. На этом основана остановка кровотечения (капиллярного, паренхиматозного) во время операции. Марлевые тампоны, смоченные горячим физиологическим раствором, прикладываются к кровоточащей поверхности, что способствует быстрейшему свертыванию крови и тромбированию сосудов. Одним из самых распространенных физических методов остановки кровотечения является электрокоагуляция. Электрокоагулятор представляет собой прибор, вырабатывающий токи высокой частоты, которые, переходя с наконечника на ткани, вызывают их нагревание и сваривание, чем полностью закрывают просвет сосудов.

Метки: рана, свертываемость крови, тампонада

Страницы: 1 2