Оценка новых препаратов
25 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Сравнительная оценка не всегда легка. Она требует возможной объективизации для исключения мощного психотерапевтического действия, проявляющегося в большей или меньшей мере при применении большинства лекарств. Это относится прежде всего к тем средствам, оценка эффекта которых основывается на самочувствии и ощущениях больного. В то время как в англо-американских странах принцип проверки с «пустышками» применяется систематически, во Франции он встречает возражения со стороны отдельных специалистов вплоть до параллелей с экспериментами на людях, проводившихся фашистскими изуверами – параллелей, в которых, правда, больше темперамента, чем здравого смысла. Разумеется, этическая сторона вопроса представляется сложной. Ведь, давая «пустышку», мы обманываем больного, не лечим его, только делаем вид, что лечим. Однако практически мы так поступаем довольно часто.
Прием нитроглицерина перед нагрузкой позволяет разрешить больному большую нагрузку, чем без него. Нитроглицерин надо принимать не тогда, когда появится боль, а перед тем, как испытывать нагрузку. Врач должен быть одновременно и воспитателем для больного, обучить его правильному отношению к своим приступам. Встречаются больные, которые вообще ничего не принимают, считая, что боль можно вытерпеть, или принимают что-нибудь, что, как им кажется, помогает. Очень трудно врачу ответить на вопрос, помогает данное средство или нет. Современные эксперименты с «пустышками» (так называемые плацебо) показывают, что «обмануть» больного, снять боль – гораздо более легкая задача, чем думали раньше. Подчеркиваем – снять именно только ощущение боли, а не спазм. Ряд специалистов, изучая влияние индифферентных веществ на приступ грудной жабы, получили отличный эффект в 26-38% случаев. 
Многие врачи и пациенты любят время от времени использовать инъекции витамина В12 как тонизирующее средство. Обычная доза составляет одни миллиграмм, а это много для витамина, потребность в котором организма измеряется микрограммами. Свидетельств токсичности В12 нет, а люди, которые получают его инъекции, часто говорят о том, что сразу отмечают прилив тепла и энергии и общее ощущение здоровья. Эти симптомы недолговечны и наиболее явно ощущаются при первой инъекции. Я рассматриваю уколы витамина В2 как активное плацебо и не возражаю против их использования, но сам к ним не прибегаю. В магазинах здоровой пищи продаются формы этого витамина в виде таблеток под язык и капель в нос. Фолиевая кислота в сочетании с другими средствами может способствовать обратному развитию слабой и умеренной дисплазии шейки матки. Дисплазию шейки матки, предраковое состояние у женщин, можно диагностировать в ранней стадии, взяв на исследование мазок по Папаниколау. Пантотеновая кислота и биотин, последние члены группы витаминов В-комплекса, обладают важными обменными функциями, но мне неизвестны причины, по которым их следовало бы принимать отдельно в повышенных дозах. Витамин С (аскорбиновая кислота, аскорбат) необходим только человеку и другим приматам. Возможно, мы утратили способность вырабатывать собственный витамин С в результате генетического нарушения у одного из наших далеких предков – мутации, которая упразднила ген, управлявший синтезом аскорбиновой кислоты. Мы получаем достаточно витамина С, если едим много свежих овощей и фруктов, но рацион, бедный этими продуктами, может не обеспечивать его в достаточном количестве, а потребность в витамине С существенно увеличивается при воздействии токсичных веществ, во время инфекций и при хронических заболеваниях. Выше я уже говорил о витамине С как об антиоксиданте, средстве для профилактики рака и защиты иммунной системы (вы также найдете там сведения о его дозировке и формах). Я рекомендую принимать его в больших дозах в течение дня как общее профилактическое средство.