Нормативы границ сердца
21 Июл
Без рубрики Комментариев нет
В настоящее время используют нормативы границ сердца, установленные В. И. Молчановым (1915).Правая граница относительной сердечной тупости у детей в основном образована правым предсердием и незначительной частью правого желудочка; левая – левым желудочком; верхняя – левым предсердием и ушком его.
Расширение границ относительной тупости сердца может быть как общим, во все стороны, так и изолированным – в какую-либо одну сторону (вправо, влево и вверх).
Увеличение относительной сердечной тупости влево обусловливается гипертрофией и дплатацией левого желудочка, что наблюдается при недостаточности двустворчатого клапана и клапанов аорты, стенозе отверстия аорты и коарктации аорты, симптоматической гипертензип и гипертопической болезни юношеского возраста, открытом артериальном протоке.
Однако при некоторых пороках сердца (изолированный стеноз легочной артерии, тетрада Фалло) левая граница относительной сердечной тупости может быть расширена вследствие смещения левого желудочка гипертрофированным правым желудочком.
Увеличение относительной сердечной тупости вправо происходит за счет расширения правого предсердия и правого желудочка и наблюдается при стенозе правого атриовентрикулярного отверстия, недостаточности трехстворчатого клапана, незаращении межпредсердпой перегородки, изолированном стенозе легочной артерии, комбинированных врожденных пороках сердца со стенозом легочной артерии (триада, тетрада и пентада Фалло), а также при синдроме Эйзенменгера. Относительная сердечная тупость увеличивается вправо и при легочном сердце.
Метки: желудочек, норматив, предсердие
Исследования функционального состояния зрительного анализатора подростков при выполнении ими точной зрительной работы проводились при общем и комбинированном (в двух вариантах) освещении. При одном варианте на рабочих местах за счет общего освещения создавалось 30% яркости, а при другом – 50%. Яркость рабочей поверхности оставалась одинаковой и равнялась 200 кд/м2. При оценке равномерности распределения яркостей в поле зрения работающих обнаружено, что она была лучшей при одном общем освещении и при таком комбинированном, где на долю общего приходится 50% создаваемой освещенности.
В крупных поликлиниках с числом подростковых терапевтических участков более трех рекомендуется создавать отделения для подростков с выделением 0,5 ставки заведующего. С целью улучшения оказания лечебной помощи подросткам предусматривается организация специальных терапевтических отделений или палат, причем за ними следует закрепить врачей, которые имеют специальную подготовку по патологии подросткового возраста.В соответствии с приказом министра здравоохранения РОССИИ от 11/XI 1966 г. «О штатных нормативах медицинского персонала и работников кухонь центральных районных больниц, участковых больниц, амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов» должности медицинского персонала здравпунктов, входящих в состав городских больниц или временно существующих самостоятельно городских поликлиник, предназначенных для лечебно-профилактического обслуживания учащихся училищ механизации сельского хозяйства, установлены: врачебный здравпункт – при училище с числом учащихся от 1000 человек; заведующий здравпунктом (врач) – 1 должность; медицинская сестра – 1 должность; фельдшерский здравпункт -при училище с числом учащихся до 100 человек; заведующий здравпунктом (фельдшер) – 1 должность.