10 Авг
adminБез рубрики бессонница, вялость, курс лечения
Обычно чрезмерно длительное применение транквилизаторов может вызвать так называемую психологическую зависимость. Она принципиально отличается от психической и физической зависимости при наркоманиях, но. все же нежелательна. Ее суть состоит в стремлении больного неврастенией продлить благотворное действие транквилизаторов, помогающих ему преодолевать тягостные состояния эмоциональной напряженности, раздражительности, бессонницы, вялости и т. п. В итоге могут развиваться явления личностной дезадаптации, «растренированности» эмоционально-волевых личностных механизмов, пассивное отношение к преодолению нарушений. В связи с этим при первой же возможности интенсивность фармакотерапии следует уменьшать, дозы снижать вплоть до полной отмены лечения с одновременным, если необходимо, усилением психотерапии. Резкой отмены транквилизаторов, особенно после высоких доз, лучше избегать, так как описаны случаи «синдрома отмены» (особенно при лечении мепробаматом) с развитием выраженных вегетативных нарушений вплоть до судорожных припадков. Для предупреждения психологической зависимости следует назначать лечение кратковременными курсами, при необходимости менять сходные по действию транквилизаторы, а еще лучше – использовать успокаивающие или возбуждающие средства растительного происхождения. Если больной крайне неохотно «расстается» с лечением, то можно применять плацебо с соответствующим психотерапевтическим воздействием. «Поддерживающая терапия» при лечении неврозов не имеет смысла. Тем не менее можно рекомендовать следующий методический прием, широко используемый в нашей клинике. После окончания курсового лечения неврастении больному можно рекомендовать кратковременные (несколько дней – неделя) курсы
Метки:
бессонница,
вялость,
курс лечения
25 Июл
adminБез рубрики влагалище, курс лечения, метастазы
В соответствии с операцией Вертгейма при этом вмешательстве удаляются тазовые лимфатические узлы, в отличие же от нее примодифицированном варианте не выделяются устья мочеточников и не удаляется клетчатка паракольпия. Отличие в границах этих операций основано на том, что в случаях поражения верхнего отрезка матки, когда используется модифицированная расширенная’ гистерэктомия, прорастание опухолью клетчатки, влагалища и связочного аппарата бывает весьма редко. Воздержание от иссечения клетчатки паракольпия исключает необходимость выделения устьев мочеточников, что уменьшает травматичность хирургического вмешательства и облегчает течение послеоперационного периода, снижая тем самым частоту и тяжесть послеоперационных осложнений. Комбинированный метод включает хирургический и лучевой компоненты, осуществляемые в одном из двух различных вариантов: 1) хирургическое вмешательство – послеоперационное облучение; 2) предоперационное облучение – последующая радикальная операция. Наиболее признанным вариантом комбинированного лечения рака эндометрия является метод с послеоперационным облучением. Послеоперационное облучение направлено на закрепление эффекта, достигнутого операцией, и предотвращение возможного развития местных рецидивов опухоли. Оно осуществляется с помощью гамма-терапевтических аппаратов (ЛУЧ-1, РОКУС) или источников, генерируемых в мегавольтном диапазоне. Дистанционное облучение проводится с таким расчетом, чтобы за курс лечения на уровне залегания культей влагалища была создана доза порядка 30-35 Гй. Предпочтительнее использовать двупольное облучение с переднего подвздошного и крестцово-ягодичного заднего полей. Величина их должна быть выбрана с учетом размеров полости малого таза. Обычно этим условиям соответствуют поля размерами 14×16-16×18 см.
Метки:
влагалище,
курс лечения,
метастазы
14 Июн
adminБез рубрики курс лечения, ниацин, разнообразие
Сегодня в магазинах здоровой пищи можно купить новую, гораздо более безопасную разновидность витамина В3, которая называется «не дающий приливов» или «в соединении с инозитом» (инозит гексаникотинат). Она не вызывает приливов, тошноты и расстройств печени. Это единственная разновидность, которую я рекомендую использовать в качестве средства для снижения уровня холестерина, и считаю, что она безопаснее, чем фар мацевтические препараты, применяемые для этой цели. Если мы хотим испробовать ниацин для снижения уровня холестерина, соблюдайте следующие предосторожности: (1) никогда не используйте обычный ниацин – используйте его только в соединении с инозитом; (2) никогда не используйте формы ниацина с пролонгированным действием: больше вероятности, что они токсичны; (3) не превышайте дозы 1 ООО мг три раза в день; (Л) прежде чем начать лечение, проверьте функцию печени и повторяйте анализы во время курса – прекратите лечение, если результаты окажутся не в норме; прекратите прием ниацина при появлении тошноты или каких-нибудь других симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта; (6) раз в месяц проверяйте холестерин сыворотки и поддерживайте дозу ниацина на минимальном уровне, обеспечивающем улучшение. Не принимайте большие дозы ниацина, если вы беременны или если у вас язва, подагра, диабет, заболевание желчного пузыря или если вы недавно пережили инфаркт. Часто на прилавках рядом с ниацином можно увидеть никотина-мид, близкое к нему вещество. Никотинамид обладает таким же вита минным действием, но не вызывает приливов. Однако он бесполезен для лечения нарушений кровообращения или повышенного уровня холестерина.Не используйте его. Пиридоксин (витамин В6), помимо своих витаминных свойств, обладает целым рядом интересных эффектов. Высокие дозы (100 мг два или три раза в день) помогают облегчить нарушения, вызванные сдавливанием нервов (например, запястный синдром), предменструальный синдром (ПМС) и некоторые случаи депрессий и артритов. Пиридоксин также способствует защите иммунной системы и увеличивает частоту запоминания сновидений.
Метки:
курс лечения,
ниацин,
разнообразие
