Прогрессирующая дезорганизация
22 Ноя
Полезные статьи Комментарии отключены
При узелковом периартериите, как при всех других коллагеновых болезнях, наблюдается системная и прогрессирующая дезорганизация соединительнотканных элементов, однако-последние повреждаются главным образом в стенках сосудов. Эти изменения проявляются в мукоидном набухании, в фибриноидном изменении, в разнообразных клеточных реакциях и в развитии склероза сосудистой стенки. В каждом наблюдении имеется сочетание более свежих дистрофических и некротических изменений с более старыми пролиферативными и склеротическими процессами. Характерной чертой узелкового периартериита является чрезвычайный полиморфизм клинических симптомов (обусловленных распространенностью процесса в разных органах), в связи с чем в ряде случаев правильная прижизненная диагностика затруднена.
Для препаратов длительного действия практикуется фиксация больным или обслуживающим персоналом на специальной карте числа приступов и числа капель нитроглицерина или валидола, принятых в день назначения испытываемого средства или «пустышки». С другой стороны, приводится исследование объективного порядка. Отбираются больные, у которых удается выявить нарушения коронарного кровообращения с помощью трех функциональных проб: 1) пробы по Master – нагрузки со ступеньками; 2) проба с гипоксией, которую мы применяем по методу Rotschild и Kissin, с помощью дыхания в замкнутую систему, наполненную воздухом, с включением поглотителя углекислоты. Одновременно оксигемографически регистрируется насыщение кислородом крови по Matters и Levy; 3) пробы с глюкозой. Liquime и Denolin предложили для выявления коронарной недостаточности пробу с внутривенным ведением 40 мл 20% раствора хлористого натрия.