Прогрессирующая дезорганизация
При узелковом периартериите, как при всех других коллагеновых болезнях, наблюдается системная и прогрессирующая дезорганизация соединительнотканных элементов, однако-последние повреждаются главным образом в стенках сосудов. Эти изменения проявляются в мукоидном набухании, в фибриноидном изменении, в разнообразных клеточных реакциях и в развитии склероза сосудистой стенки. В каждом наблюдении имеется сочетание более свежих дистрофических и некротических изменений с более старыми пролиферативными и склеротическими процессами. Характерной чертой узелкового периартериита является чрезвычайный полиморфизм клинических симптомов (обусловленных распространенностью процесса в разных органах), в связи с чем в ряде случаев правильная прижизненная диагностика затруднена. Н. Ф. Мельников-Разведенков эту пестроту симптомов в клинической картине называл «хамелеонной». Наблюдающееся исчезновение одних и появление других симптомов в течение болезни (по мере вовлечения в патологический процесс все больших участков сосудистой системы) нередко еще больше усложняет прижизненную диагностику заболевания. По медицинским данным, узелковый периартериит чаще встречается у лиц мужского пола. Возрастной диапазон очень широк: описаны случаи заболевания грудных младенцев и стариков, однако преимущественно оно встречается в среднем возрасте. В зависимости от длительности течения болезни узелковый периартериит может протекать остро, подостро и хронически. Ремиссии при узелковом периартериите могут быть кратковременными и весьма продолжительными, в связи с чем в некоторых случаях ошибочно предполагается исход заболевания в излечение. Смертность при узелковом периартериите велика. Чаще всего больные умирают при явлениях резкой кахексии, реже смерть наступает от коронарной недостаточности, перитонита, разрыва аневризмы, уремии.
Страницы: 1 2