Признаки диабета
У части детей до появления «больших» симптомов сахарного диабета наблюдаются упорные экземы, фурункулез, ячмени, зуд в области половых органов и кожный зуд других областей тела. Среди начальных симптомов сахарного диабета у детей отмечены внезапно развивающиеся близорукость или дальнозоркость, боль в ногах, мышечные судороги.
У ряда детей перед выявлением сахарного диабета наблюдается повышенное желание употреблять сладкие блюда, связанное, по-видимому, со спонтанными гипогликемическими состояниями, нередко предшествующими развитию явных стадий заболевания. У некоторых больных имеют место более выраженные явления гипогликемии: головная боль, побледнение, потливость, общая слабость, особенно натощак или после физической нагрузки. Родители иногда замечают, что эти явления проходят после приема сладкого. Обычно гипогликемические состояния протекают без потери сознания и судорог, хотя описано и более тяжелое течение их. Развитие гипогликемических состояний у больных ранними стадиями диабета можно объяснить гиперсекрецией инсулина, о чем говорилось при рассмотрении патогенеза. Выявлению гипогликемических состояний у детей на ранних стадиях сахарного диабета помогает пятичасовая проба на толерантность к глюкозе. Гипогликемические состояния при ее проведении появляются обычно в интервале через 3—5 ч после приема глюкозы. В литературе имеются указания на появление спонтанных гипогликемии у больных сахарным диабетом за много лет до его выявления [Князевская Е. Г., 1969; Lloyd J., 1964].
По данным Е. Г. Князевской (1969), клинические проявления в момент первого обращения к врачу наблюдались со следующей частотой: полидипсия отмечалась у 80% больных, потеря массы тела —> у 80%, полиурия—у 80%, сухость во рту — у 50%, запах ацетона изо рта — у 48%.
Страницы: 1 2