Обструкция
При 25%, 50% ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и при 60% ОЕЛ (общая емкость легких) – (Умакс25%ЖЕЛ (жизненная емкость легких), УМакс50%ЖЕЛ (жизненная емкость легких) и Умакс аонл Наиболее важной для определения обструкции дыхательных путей, причем главным образом на периферии, является нисходящая часть кривой.
У больных муковисцидозом нисходящая часть кривой была вогнутой книзу, что, впрочем, не является типичным как для муковисцидоза, так и для других заболеваний легких, сопровождающихся обструкцией. Значения максимальных скоростей выдоха, определенных на этих кривых, в дальнейшем были скорригированы с объемом легких так, чтобы их значения в литрах на секунду были отнесены к значениям ОЕЛ (общая емкость легких), выраженным в литрах.
Из других методов, помогающих оценивать обструкцию дыхательных путей, притом крупных, центральных путей, мы ярименяли измерение сопротивления дыхательных путей Raw с помощью бодиплетизмографа. Значение Raw выявляет величину изменений давления в альвеолах по сравнению с атмосферным давлением в сантиметрах водного столба как давления, развиваемого для того, чтобы воздух проходил по дыхательным путям со скоростью 1 л/с. На значения Raw больше всего влияет просвет крупных дыхательных путей, т. е. гортани, трахеи, долевых и сегментарных бронхов, и при их сужении показатель возрастает. Показатель Raw затем выражали в виде его обратного значения, т. е. проводимости (Gaw), которую мы соотносили также с величиной объема легких, а именно с ФОЕ (функциональная емкость легких), и определяли, таким образом, «удельную» проводимость.
Вследствие обструкции дыхательных путей отмечаются и изменения объемов легких, т. е. изменения значений статических легочных объемов (ЖЕЛ (жизненная емкость легких), ОЕЛ (общая емкость легких), ФОЕ (функциональная емкость легких), 00) и их отношений.
Страницы: 1 2