19 Июл
adminБез рубрики аномалия, дрожание, феномен
Следует отметить, что феномен систолического и спстоло-дпа-столического дрожания не является обязательным для указанных сердечно-сосудистых аномалий. Так, при открытом артериальном протоке по мере развития легочной гппертеп.пш диастолический компонент постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения.Различие систолического и диастолического дрожания заключается в том, что систолическое дрожание следует непосредственно за верхушечным толчком, а диастолическое – предшествует верхушечному толчку.
Пальпация периферических артериальных сосудов (исследование пульса). Исследование пульса при подозрении на патологические нарушения сердечно-сосудистой системы производится пальпацией не только лучевой артерии, но и других артериальных сосудов, например бедренной артерии, тыльной артерии стопы.
Характеристика пульса включает частоту его, ритм, напряжение, наполнение, величину, форму, симметричность этих показателей справа и слева.
Частота пульса в детском возрасте имеет возрастные особенности. У детей раннего возраста наблюдается более частый пульс (так называемая физиологическая тахикардия). Это явление объясняется преимущественным влиянием – на функцию сердечнососудистой системы симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышенным обменом веществ у детей раннего возраста. В педиатрической практике чаще наблюдают учащение пульса (тахикардию), которое может быть как у здоровых, так и у больных детей. У здорового ребенка тахикардия возникает при различных аффектах (испуге, страхе, радости, сильном возбуждении), а также после еды, физической нагрузки, в жаркую погоду.
Метки: аномалия, дрожание, феномен
09 Июл
adminБез рубрики бледность, гибель, дрожание
Наличие кровохарканья, даже значительного, при инфаркте легкого не служит противопоказанием к применению антикоагулянтов. Разумеется, лечение алтикоагулянтаими требует постоянного контроля свертываемости крови, прогромбинового показателя и исследований мочи. Для предупреждения пневмонических осложнений показано применение антибиотиков. Большое значение имеют вопросы профилактики. На первом месте стоят мероприятия, предупреждающие образование тромбофлебитов и флеботромбозов. В работе хирурга – это асептическое ведение операции с максимальным щажением тканей при вмешательстве, рациональный послеоперационный режим больного, ранние активные движения в постели и возможно раннее вставание. Во внутренней клинике у больных, вынужденных длительно находиться: в постели, особенно при наличии хронического сердечного застоя – дыхательная гимнастика, осторожное применение массажа и пассивных движений нижних конечностей, своевременный переход к активным движениям при улучшении состояния. Большое значение имеет применение ангикоагулянтов при заболеваниях, предрасполагающих к развитию венозных тромбов, а также ври наличии последних – для предупреждения эмболических осложнений. Тяжелые явления острой легочной сердечной недостаточности могут развиваться при спонтанном пневмотораксе. Наиболее частая причина спонтанного пневмоторакса – туберкулез легких. Сравнительно редко спонтанный пневмоторакс возникает при других заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани – абсцессах, гангрене, злокачественных опухолях, в единичных случаях у лиц, считавших себя здоровыми, по видимому, вследствие надрыва подплев рального эмфизематозного пузыря. Болезнь наступает внезапно, иногда среди полного благополучия. Поводом часто служит какое-нибудь физическое напряжение, иногда кашель, чихание, натуживание, но нередко спонтанный пневмоторакс развивается при покойном положении в постели. Внезапно появляется резкая боль в груди и одновременно сильная одышка. Нередко сразу развивается крайне тяжелое состояние, которое может привести больного к гибели в течение ближайших часов. Больной бледен, во многих случаях резко цианотичен.
Метки:
бледность,
гибель,
дрожание
02 Июл
adminБез рубрики дрожание, паркинсонизм, руки
Дрожательный паралич, впервые описанный английским врачом Паркинсоном, является болезнью пожилого и старческого возраста и клинически характеризуется дрожанием, общей скованностью и гипокинезией.Заболевание в большинстве случаев начинается в 50-60-летнем возрасте. Симптомы нарастают медленно, постепенно и вызывают очень характерную клиническую картину. Ранним и наиболее характерным симптомом является повышение мышечного тонуса. Тонус повышен по экстрапирамидному типу. Ригидность особенно выражена и появляется раньше в мышцах шеи и туловища, но она обнаруживается также в мышцах конечностей и лица. Аномалии положения тела, которые отмечаются уже в раннем периоде болезни, в основном обусловлены повышением тонуса. Эти изменения положения заключаются в наклоненной голове, согнутом вперед туловище. Руки согнуты в локтевом суставе, кисти разогнуты, пальцы согнуты в основных фалангах, ноги слегка согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Лицо застывшее, амимичное. На этом общем застывшем фоне особенно выделяется дрожание, которое сильнее всего выражено и наиболее характерно в руках, особенно в пальцах. Общий вид больного, напоминающего застывшую восковую фигуру, и характерное дрожание в покое настолько типичны, что при других заболеваниях обозначаются как паркинсоновский синдром или паркинсонизм (при эпидемическом энцефалите). Дрожание является столь характерным симптомом, что включено в название болезни. В большинстве случаев оно появляется уже в начальном периоде. В некоторых случаях дрожание развивается поздно, а изредка и совсем отсутствует. Такие случай обозначаются как дрожательный паралич без дрожания (paralysis agitans sine agitatione). С развитием заболевания дрожание появляется и в других частях тела (ногах, голове). Дрожание в ногах обычно не достигает такой выраженности, как в руках. В ряде случаев дрожание ограничивается только одной половиной тела.
Метки:
дрожание,
паркинсонизм,
руки
