Феномен Фредерика

09 Ноя

adminБез рубрики интоксикация, никотин, феномен Комментариев нет

Когда имеется полная блокада с феноменом Фредерика при мерцании предсердии на фоне тяжелой декомпенсации при митральном пороке с ритмом 36-40 ударов в минуту, мы были вынуждены, не тратя времени на попытки ликвидировать блокаду, прибегнуть к терапии наперстянкой-0,4 г порошка в день в комбинации с атропином (8 капель 0,1% раствора 3 раза в день). Блокада держалась и после перехода на поддерживающие дозы – 0,15 г порошка наперстянки, но ритм участился до 48-50 ударов в минуту. После ликвидации недостаточности и пробной отмены наперстянки через несколько дней – медленная форма мерцательной аритмии с ритмом 60-70 ударов без дефицита. По-видимому, в данном случае в поддержании блокады играли роль дистрофические изменения миокарда, устраненные наперстянкой, которая, однако, сама продолжала поддерживать блокаду.

Феномен систолического дрожания

19 Июл

adminБез рубрики аномалия, дрожание, феномен Комментариев нет

Следует отметить, что феномен систолического и спстоло-дпа-столического дрожания не является обязательным для указан­ных сердечно-сосудистых аномалий. Так, при открытом арте­риальном протоке по мере развития легочной гппертеп.пш диастолический компонент постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения.Различие систолического и диастолического дрожания заклю­чается в том, что систолическое дрожание следует непосредствен­но за верхушечным толчком, а диастолическое – предшествует верхушечному толчку.
Пальпация периферических артериальных сосудов (исследование пульса). Исследование пуль­са при подозрении на патологические нарушения сердечно-сосу­дистой системы производится пальпацией не только лучевой арте­рии, но и других артериальных сосудов, например бедренной ар­терии, тыльной артерии стопы.
Характеристика пульса включает частоту его, ритм, напря­жение, наполнение, величину, форму, симметричность этих пока­зателей справа и слева.
Частота пульса в детском возрасте имеет возрастные особен­ности. У детей раннего возраста наблюдается более частый пульс (так называемая физиологическая тахикардия). Это явление объ­ясняется преимущественным влиянием – на функцию сердечно­сосудистой системы симпатического отдела вегетативной нерв­ной системы и повышенным обменом веществ у детей раннего возраста. В педиатрической практике чаще наблюдают учащение пуль­са (тахикардию), которое может быть как у здоровых, так и у больных детей. У здорового ребенка тахикардия возникает при различных аффектах (испуге, страхе, радости, сильном возбуж­дении), а также после еды, физической нагрузки, в жаркую погоду.

Метки: аномалия, дрожание, феномен